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（1）甲狀腺素是治療本病的特效藥物，一般從小劑量開始，緩慢遞增，直至找出能使臨床癥狀消失的最小劑量作為維持量進(jìn)行替代治療。由于甲狀腺素可致心率增快，心輸出量增加，心臟負(fù)荷及耗氧量增加，使心絞痛惡化，甚至促發(fā)心肌梗死或心力衰竭，故用藥過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察。

（2）心包積液者早期應(yīng)用甲狀腺素可使嚴(yán)重滲出消退，同時(shí)通過增加心肌張力，減少心肌間質(zhì)浸潤和心包滲出，從而使擴(kuò)大的心肌恢復(fù)正常。對大量心包積液，反復(fù)心包穿刺減壓仍有必要。如甲減恢復(fù)正常，心包積液仍不消退或已出現(xiàn)心包填塞者可考慮心包切開術(shù)。

（3）甲減合并心絞痛處理則較困難。甲狀腺素可使心絞痛加劇，而抗心絞痛的藥物治療常常無效，臨床上40%的療效不甚滿意。晚近有人主張堅(jiān)持甲狀腺素從小劑量開始，逐漸增加直至達(dá)到滿意量，心絞痛發(fā)作還是可以控制的。當(dāng)甲減患者在替代治療下甲狀腺機(jī)能恢復(fù)正常而心臟異常改變并未改善或消失，則應(yīng)疑及可能合并其他心臟病變。