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介入放射學治療下消化道出血

加壓素動脈內滴注:

選擇性血管造影顯示造影劑外溢時,即在該處經動脈導管滴入加壓素,首次劑量為0.2μ/min,在灌注20分鐘后復查血管造影,以明確出血是否停止;

如出血已停止,繼續用前述劑量維持12~24小時,然后逐漸減量直至停用,屆時在導管內滴注右旋糖酐或復方氯化鈉溶液以資觀察,確無再出血現象即可拔除血管造影導管;

如出血不止,增加加壓素劑量至0.4μ/min,仍無效者應放棄加壓素治療,一般統計其有效率可達53~91%,與出血的血管口徑大小有一定的關系,加壓素直接作用于血管壁的平滑肌,特別是末梢小動脈,故對口徑較大的血管出血效果較差;

加壓素治療有一些副作用,如用藥后心動過緩、誘發心律失常等,近也有報道并發乙狀結腸梗塞,或因加壓素返流入主動脈而引起一側下肢嚴重缺血的情況,加壓素的濃度不宜太高。
     
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