 β1受體阻滯劑治療風(fēng)濕性心臟病
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β1受體阻滯劑倍他樂克，則具有很強(qiáng)的針對性，它作用于心力衰竭的三個(gè)始動(dòng)因素。倍他樂克通過以下機(jī)制發(fā)揮治療作用，①它具有降心率作用，使心室舒張期延長，從而改善心室充盈，特別是對于伴有快速心房纖顫的患者，有效的心室率控制是改善心功能的主要途徑；②它具有擴(kuò)血管、降壓作用，減輕心臟的后負(fù)荷，在一定程度上減少二尖瓣反流，使心臟每搏輸出量增加；③它具有上調(diào)β1受體密度的作用，恢復(fù)心肌對兒茶酚胺的敏感性，適當(dāng)改善心肌收縮功能
治療方法:
對所有患者在心衰急性期首先給予常規(guī)“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管”等基礎(chǔ)治療，待患者胸悶、氣急、體液潴留等心衰癥狀減輕后，開始服用具有選擇性的β1受體阻滯劑倍他樂克，始服劑量12.5mg，每日兩次。
若患者在兩周內(nèi)無不良反應(yīng)，服用劑量翻倍，力爭達(dá)到目標(biāo)劑量50mg～72.5mg，每日兩次；若患者不能達(dá)到目標(biāo)劑量，則堅(jiān)持服用能耐受的最大劑量。部分患者如果同時(shí)服用地高辛，倍他樂克劑量要根據(jù)患者心率、血壓等指標(biāo)適當(dāng)減量。
療效：
有效率達(dá)78.5%。
療法提供：云南省傳染病專科醫(yī)院宜良分部 寶源然
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 上海就醫(yī) 專家指南 |
| 治療風(fēng)濕性心臟病的專家 |
邱維誠 主任醫(yī)師
擅長：
風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、肺、食管、賁門、縱膈腫瘤
單位：
上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
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臧旺福 主任醫(yī)師,教授
擅長：
心臟外科的復(fù)雜先天心臟病、風(fēng)濕性心臟病的瓣膜置換和成形、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、感染心內(nèi)膜炎、動(dòng)脈瘤、心臟腫瘤等外科手術(shù)、心臟移植
單位：
上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
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胡瑞 副主任醫(yī)師
擅長：
擅長各類心率失常、心功能不全、急性心肌梗塞的搶救、治療。精通冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病及高血壓、高血脂的診斷和治療。尤其熟悉各類藥物間的相互作用和副作用及相應(yīng)處理。
單位：
復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
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魏建明 副主任醫(yī)師
擅長：
熟悉和掌握本專業(yè)常見病,多發(fā)病,冠心病,高血壓病,風(fēng)濕性心臟病,心肌炎,心肌病,高脂血癥及各種心力衰竭的診斷與治療.對急危重癥的救治有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),并致力于心臟介入治療領(lǐng)域的發(fā)展.
單位：
復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
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黃海龍 主任醫(yī)師
擅長：
先天性風(fēng)濕性心臟病、食管癌、縱膈腫瘤
單位：
上海市第一人民醫(yī)院
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胡銘芬 副主任醫(yī)師
擅長：
冠心病、高血脂病、高血脂性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心肌瘤、心力衰竭
單位：
上海瑞金醫(yī)院盧灣分院
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但蘇 副主任醫(yī)師
擅長：
風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心律失常
單位：
上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院
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但蘇 主任醫(yī)師
擅長：
高血壓病、血脂異常、心肌病、心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、各類緩慢性或快速性心律失常及心導(dǎo)管介入治療
單位：
上海市長寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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鄭道聲 主任醫(yī)師,教授
擅長：
擅長心血管疾病，特別是先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病和心律失常的診斷和治療
單位：
上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西部）
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臧德良 副教授
擅長：
先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病的診治
單位：
上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西部）
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徐惠芬 主任醫(yī)師,教授
擅長：
心血管系統(tǒng)的常見病、疑難病的診斷和治療，如冠心病、高血壓病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心肌病、心率失常、起搏電生理等
單位：
上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院
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聶云章 主任醫(yī)師,教授
擅長：
小兒先天性心臟病、小兒心律失常、川崎病、風(fēng)濕性心臟病的診治
單位：
上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院
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鄭道聲 主任醫(yī)師,教授
擅長：
擅長心血管疾病，特別是先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病和心律失常的診斷和治療
單位：
上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東部）
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家用醫(yī)療器械信息
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