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痛經，中醫學認為其病機以“不通則痛”，不通之原因有虛有實。氣滯血瘀是本病之主要矛盾，但不可一味活血化瘀而忽略辨證論治之根本。寒濕、濕熱、氣血生化不足，最終均可致經脈不通。經前腹痛多屬實，可大膽行氣活血；經后腹痛多為陽氣不足并兼見寒凝；已婚婦女以濕熱及肝郁多見。中藥有活血祛瘀、除寒通經的作用，針刺加強止痛的效果。針刺配合中藥治療痛經，近遠期療效都很好，無毒副作用，治愈后不易復發。

治療方法：

①寒濕凝滯型：經前或經期小腹正中冷痛，懼按得溫則舒，月經后期量少色紫有塊，舌紫苔白，脈沉緊。治則：溫經散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀湯加減：制附子、吳茱萸、桃仁，赤芍，川芎、炮姜各10g，五靈脂、元胡、乳香、沒藥、小茴香各15g，1劑/d，水煎服，2次/d 。

②氣滯血瘀型：經前或經期小腹兩側或一側脹痛或刺痛，懼按，量少色紫有塊，塊下痛減，舌紫有瘀點，脈澀。治則：活血化瘀、行氣止痛，膈下逐瘀湯加減：桃仁、赤芍、丹皮、當歸、烏藥、元胡各15g，川芎、王不留行、枳殼、香附、甘草各10g。l劑/d，水煎服，早晚各1次。

③濕熱下注型：平時或經前加重，小腹兩側或一側灼熱疼痛，帶下黃，小便短黃，舌紅，苔黃脈數。治則：清利濕熱止痛。用清熱調血湯加減：丹皮、黃連、黃柏、生地、當歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、莪術、香附、元胡各15g、甘草10g。

以上同時配合針刺：主穴中極、關元、三陰交。配穴地機、足三里、太沖、內關。用平補平瀉法，三陰交用瀉法。

留針20分鐘 。每天1次，7天為1療程。

療法提供：遼寧省朝陽市建平縣康復醫院  宋瑞清 姜華鋒

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