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中國(guó)瘧疾治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法蒿甲醚片治療惡性瘧疾

蒿甲醚片治療惡性瘧疾

療法提供:北京軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心 趙景平 杜玉平

治療方法:

口服蒿甲醚片,首劑200 mg,第2~5日每日1次頓服100 mg。

瘧疾是由瘧原蟲引起的蟲媒傳染病,分布于很多國(guó)家和地區(qū),我國(guó)發(fā)病率較解放前已大大下降。瘧疾的發(fā)病機(jī)制主要為瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)大量裂體增殖后,紅細(xì)胞破裂,繼之裂殖子、原蟲代謝產(chǎn)物、變性血紅蛋白、紅細(xì)胞碎片等進(jìn)入血流,誘發(fā)免疫反應(yīng)及產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原,引起發(fā)冷、發(fā)熱、出汗癥、頭痛、全身肌痛等癥狀。

嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血管內(nèi)溶血、播散性血管內(nèi)凝血、腦水腫、肺水腫、腎功能衰竭等兇險(xiǎn)發(fā)作。因此,在短期內(nèi)快速殺滅瘧原蟲,迅速控制臨床發(fā)作具有重要的決定性意義。

蒿甲醚為青蒿素的衍生物,對(duì)瘧原蟲紅內(nèi)期有強(qiáng)大且迅速的殺滅作用。能迅速控制臨床發(fā)作及癥狀。目前對(duì)蒿甲醚的作用機(jī)制,主要是干擾瘧原蟲的表膜-線粒體功能,影響瘧原蟲紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu),阻斷瘧原蟲的營(yíng)養(yǎng)攝取,原蟲損失大量胞漿和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而又得不到補(bǔ)充而很快死亡。

蒿甲醚不良反應(yīng)輕微,除少數(shù)患者有一過性肝功異常、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少外,極個(gè)別患者可能有心律失常。故在抗惡性瘧疾用藥方面,可優(yōu)先使用蒿甲醚片,癥狀較重者直接應(yīng)用蒿甲醚注射劑,可有效避免兇險(xiǎn)發(fā)作的發(fā)生。

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