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治療方法：

注射治療：患者取坐位，老年體弱者取臥位，手心向上放于治療臺上。在患者掌骨頭處通過主動或被動屈伸指間關節尋找到相應的指屈肌腱纖維鞘管， 可觸及到皮下硬結節及壓痛，用甲紫標志。

常規消毒皮膚，選用5號細針快速刺入皮膚，左手抵住手背患指掌骨干，以穿刺定位引導可直接刺入正中腱鞘內，并可直接觸及骨面，開始少量藥液注射，然后拔出注射針少許，繼續注入藥液使之完全進入鞘管內，患指出現沿肌腱形成的條狀腫脹為注入腱鞘間隙的標志，多余藥物可浸潤腱鞘周圍。

用藥可根據患者病情和醫師的經驗來選用，大多采用2%利多卡因0.5 ml，曲安奈德5 mg 加注射用水混合至3 ml 。

針刀治療：進針刀點同注射進針點，針體和掌骨面呈90°角，刀口線與屈指肌腱平行刺入，深度達骨面，先作縱行切開纖維管鞘，再作橫或縱行剝離，務必將硬結切開，術中配合過度掌屈背伸手指2~3下，出針并按壓針口片刻。

以患指主動運動無阻礙為佳，但不必強求以防加重損傷。術后囑患者要多做患指的主動運動。

組合治療：先鞘內注射后1~2分鐘，再行針刀治法。以上治療每周1次，根據患者病情共2~3次。

(1)鞘內注射治療：利多卡因具有鎮痛作用，曲安奈德具有強力消炎作用，促進無菌性炎癥吸收，防止再粘連。混和液加壓注射于鞘內具有液體鈍性剝離作用，能使粘連得到部分松解。

(2)針刀治療: 切開松解因增厚而變得狹窄的指屈肌腱鞘滑車部，以消除絞鎖和彈響，減少患指屈伸活動時肌腱與腱鞘滑車之間的摩擦，因此兩者組合可以達到消除炎癥和疼痛的雙重效果。

療效分析  臨床上常見用了針刀治療后，再過度掌屈背伸手指，使腱鞘進一步被撕開，手指立即能屈伸，彈響或交鎖現象消失，即時效果顯著，1周左右部分患指癥狀再現，這可能與切開松解腱鞘之后無菌性炎癥沒有根本消除，切開松解處又產生部分粘連有關。

鞘內注射后由于鞘管腫脹，彈響或交鎖現象加重，兩三天后癥狀開始減輕，兩周后部分患指仍有輕度彈響，這可能與鞘內注射消除了無菌性炎癥，而增厚腱鞘對肌腱的卡壓沒有完全解除有關。

將注射及針刀進行了有機的結合近遠期療效好，這與針刀切開腱鞘后，由于手指的不斷運動以及曲安奈德在鞘管的長效抗炎作用，使鞘管在新的空間位置重新愈合，炎癥水腫消除，鞘管與肌腱在新位置恢復正常運動，炎癥與卡壓的惡性循環解除，從而彌補了單用注射或針刀治療遠期療效差的不足。

通過臨床實踐表明注射加針刀治療指屈肌腱狹窄性腱鞘炎近期、遠期療效可靠，操作簡便安全。