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中國慢性鼻炎治療網西醫藥物治療方法西替利嗪合用丙酸倍氯米松治療變應性鼻炎

西替利嗪合用丙酸倍氯米松治療變應性鼻炎

療法提供:遼寧省沈陽市紅十字會醫院耳鼻咽喉科 趙慕蘭

治療方法:

口服西替利嗪片,每次10mg,每日1次,7天為一療程,觀察1~2個療程。鼻腔噴丙酸倍氯米松鼻噴霧劑,每次2噴,每日3次,7天為一療程,觀察1~2個療程。

變應性鼻炎是以嗜酸性粒細胞浸潤為主的慢性炎癥,其主要的介質是組胺。

組胺在變應性鼻炎反應的多個環節中起主導作用,特別是在炎癥開始階段中有重要作用,肥大細胞脫顆粒釋放組胺和其它介質的同時,也激活了一些細胞,導致細胞因子和嗜酸性粒細胞陽離子蛋白等釋放,后者具有很強的促炎作用,并能進一步活化淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞等,再次引起介質和細胞因子釋放,導致炎癥反應的加劇,如此形成惡性循環。

西替利嗪是抗組胺藥物,能明顯抑制嗜酸性粒細胞的趨化和激活作用,因此不但可以拮抗變態反應速發相引起的變應性病變,而且可有效抑制嗜酸性粒細胞所致的遲緩相反應。西替利嗪對于變應性鼻炎的發作癥狀、體征的控制都是有效的。

類固醇藥物是極有效的,能通過多種渠道抑制變應性炎癥反應,鼻腔局部應用類固醇藥物可控制鼻竇粘膜的水腫和充血。丙酸倍氯米松屬類固醇藥物,可降低血管通透性,減輕鼻竇粘膜和支氣管粘膜對膽堿能刺激的反應性,并能減少介質和細胞因子的產生和釋放,也能抑制抗體的產生和嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞向炎癥鼻竇和支氣管粘膜內移行。

口服西替利嗪片進行全身用藥,同時鼻腔局部噴丙酸倍氯米松來治療變應性鼻炎所獲得的療效,明顯強于單純口服西替利嗪或鼻腔局部噴丙酸倍氯米松。全身應用抗組胺藥物同時鼻腔局部應用類固醇藥物具有協同作用,可以提高藥物療效,并能夠獲得較滿意的治療效果。

     
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