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中國肺結核治療網化療放療方法含卷曲霉素聯合方案治療難治性肺結核

含卷曲霉素聯合方案治療難治性肺結核

療法提供:重慶市永榮礦業有限公司總醫院 廖祥英

治療方法:

采用的化療方案為2HL2O(LE)C/10HL2O。

H:(異煙肼)0.3g,1次/天,頓服12個月。L:(利福噴丁)0.45g,2次/周,頓服12個月。C:(卷曲霉素)0.75g,1次/天,肌注或入0.9%氧化鈉注射液250~500ml中靜滴2個月。O/LE:(氧氟沙星/左氧氟沙星)0.4~0.6g,1次/天,頓服2個月。

近年來由于不規則用藥、治療方案的不合理、病員不配合、耐藥菌增多等因素,導致難治性結核逐年增多,難治性肺結核的治療令防癆醫師十分棘手。

卷曲霉素與結核桿菌的核糖體結合,抑制蛋白合成而對結核桿菌起到抑菌作用,與鏈霉素、丁胺卡那霉素均為單向交叉耐藥,對常用抗結核耐藥菌株敏感。

O或LE為氟喹諾酮類,對結核菌為低殺菌藥物,不良反應低,口服易接受及耐受,L、H為全殺劑,且L半衰期長,減少了服藥次數,病員易接受,且副作用小。

綜上所述,對于難治耐多藥的結核病員,應選用第二、三線有效藥物及病員易接受、毒副作用少的藥物。該方案是行之有效的,有利于督促病員用藥。

     
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蔡冠球 主任醫師
擅長: 慢支、哮喘、肺炎、間質性肺炎、肺結核
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趙杜鵑 副主任醫師,副教授
擅長: 哮喘、慢支、支擴、反復呼吸道感染、肺結核、肺癌、心肌炎、早搏
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