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中國痔瘡治療網手術治療方法外剝內切縫合法治療混合痔

外剝內切縫合法治療混合痔

療法提供:山東省安丘市第三人民醫院 辛鳳云 高連軍

治療方法:

術前準備:患者術前排便,肛周清洗,必要時清潔灌腸。 

手術方法:患者取側臥位,充分暴露術野,肛周皮膚應用稀碘伏液(1∶4)常規消毒,鋪無菌洞巾,應用1%利多卡因局麻。局麻成功后,雙手食指涂石蠟油,進行擴肛約2~3min,然后用彎血管鉗夾住外痔頂部向外輕輕牽拉,顯露出內痔。

另取一彎血管鉗夾住內痔核(要一鉗夾起痔核),在鉗下由內到外邊切除邊應用1號絲線縫扎。縫扎第一針時應留線長約5cm左右以利牽引,內痔切除完畢后,檢查有無明顯出血。無出血剪除牽引線,然后再提起外痔做“V”形切口,外大內小,切除外痔,切口邊緣應整齊。有血栓者應全部剝出,止血徹底,黏膜不宜切除過多,外痔切除以后不予縫合,應用同樣方法切除其他混合痔。

最多不宜超過3處。術畢檢查有無肛門狹窄,創面應用0.1%洗必泰液再消毒1次,然后應用云南白藥油紗條壓迫創面,紗布加壓外包扎,外用繃帶“T”字加壓包扎。 

術后處理:囑絕對臥床,避免劇烈運動,當日勿大便,可應用抗生素、止血藥、止痛藥對癥治療,第2天復診,要求每日排便1次,便后應用溫鹽水或1/5000高錳酸鉀溶液坐浴,肛周水腫者,可應用川椒60g,枯礬15g,五倍子15g,冰片6g,水煎熏洗,清洗創面后,應用痔瘡膏與生肌膏油紗條換藥,每日1次,直至痊愈,忌食生冷、辛辣刺激性食物。

混合痔的治療方法有多種,采用外剝內切縫合法治療混合痔,患者術后恢復快,無肛門狹窄等并發癥,在行內痔切除時,應在鉗下切除,邊切邊縫,縫合第一針時,應留線以利牽引,防止創面回縮,便于檢查,外痔切除后不予縫合,有利于引流、減張,術后不會出現肛門狹窄等并發癥,切除外痔時黏膜不宜切除過多,以免影響肛門彈性,導致肛裂的發生。

     
上一條療法:外剝內扎加后切擴肛術治療急性環狀嵌頓混合痔
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治療痔瘡的專家
金正明 主任醫師
擅長: 擅長胃癌、結直腸癌及普外科腫瘤的診斷、手術治療及化療。肛腸綜合治療儀治療痔瘡.肛瘺.肛裂等疾病. 特色:中低位直腸癌吻合器保肛手術;高選速切治療十二指腸潰瘍;甲狀腺囊腫的注射治療。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
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擅長: 擅長治療各種肛腸疾病:肛瘺、痔瘡、肛裂等,中西醫結合治療結腸炎、肛竇炎。
單位: 同濟大學附屬同濟醫院(原甘泉醫院)
辛國明 副教授
擅長: 主治外科各科疑難疾病,擅長肛腸疾病,各種痔瘡瘺管,結腸腫瘤,肛門性病等治療.
單位: 復旦大學附屬華山醫院
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單位: 復旦大學附屬華山醫院
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擅長: 痔瘡、肛裂、微創治療復雜性肛腸疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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擅長: 痔瘡、肛瘺、肛裂、脫肛、便秘、肛管、直腸腫瘤、重度痔瘡的微創手術
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擅長: 痔瘡、肛裂、肛瘺等肛腸疾病的治療
單位: 上海市第一人民醫院
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擅長: 痔瘡
單位: 上海市楊浦區安圖醫院
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單位: 上海市第六人民醫院
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擅長: 擅長外科常見病(胃腸腫瘤、甲狀腺疾病、疝和痔瘡疾病)的診治,尤其是胃腸腫瘤和肛周疾病的診斷與治療。
單位: 上海市第六人民醫院
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擅長: 皮膚病,腋臭,痔瘡等激光治療
單位: 上海交通大學附屬仁濟醫院(西部)
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擅長: 痔瘡,肛裂,肛瘺等
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擅長: 重度痔瘡、復雜性肛瘺、肛裂
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擅長: 痔瘡瘺管、癰疽癤疔、前列腺病
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
施虹敏 副教授
擅長: 皮膚病,腋臭,痔瘡等激光治療
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擅長: 臨床擅長治療復雜性肛瘺,重度痔瘡,肛裂,直腸粘膜,肛,膿腫等。
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萬春發 副主任醫師,副教授
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