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治療方法：

采用單導(dǎo)管消融，僅穿刺股靜脈，置入一根大頭電極至右心室。全部采用起搏標(biāo)測(cè)，即選擇起搏下12導(dǎo)心電圖與室性早搏形態(tài)完全相同的圖形作為靶點(diǎn)圖。

關(guān)于室性早搏的射頻消融，一直存在爭(zhēng)議。2003年我國(guó)射頻消融治療指南將部分病例列為Ⅱ類消融指征，提示嚴(yán)格選擇合適病例仍不失為一種治療上的選擇。關(guān)于適應(yīng)證的選擇，最好選擇室性早搏持續(xù)存在且呈聯(lián)律的病人，因?yàn)榇祟惒∪嗽谙谶^(guò)程中容易判斷消融效果及消融終點(diǎn)。對(duì)于初次出現(xiàn)的室性早搏，不論其是否頻發(fā)及有否癥狀，均暫不作為適應(yīng)證。 

室性早搏的消融過(guò)程及方法與室性心動(dòng)過(guò)速大致相同，本組病人的室性早搏全部起源于右心室，故均采用起搏標(biāo)測(cè)方法，選擇心室起搏下12導(dǎo)心電圖與室性早搏時(shí)心電圖完全相同的圖形作為靶點(diǎn)圖。

其消融終點(diǎn)為室性早搏完全消失，對(duì)消融過(guò)程中室性早搏較少的病例，可靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素誘發(fā)。有效靶點(diǎn)的消融過(guò)程中可以出現(xiàn)兩種不同的反應(yīng)：（1）出現(xiàn)非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速及頻次更多的室性早搏，繼而室性早搏消失，若在30s內(nèi)仍有室性早搏出現(xiàn)，多提示消融無(wú)效；

（2）在消融數(shù)秒鐘后原呈聯(lián)律的早搏突然消失，且在繼續(xù)放電過(guò)程中無(wú)室性早搏出現(xiàn)。由于室性早搏的出現(xiàn)具有偶然性，在消融結(jié)束后應(yīng)至少觀察30分鐘以上，若再次出現(xiàn)形態(tài)與原早搏完全相同的室性早搏，則說(shuō)明消融不成功，須再次消融。

對(duì)術(shù)前早搏不成聯(lián)律的病例，術(shù)后可以靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素作誘發(fā)試驗(yàn)，這樣可以減少術(shù)后的復(fù)發(fā)率。 

術(shù)后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖是判斷消融是否成功的重要手段。采取早搏完全消失并觀察30分鐘的消融終點(diǎn)是比較可靠的。對(duì)術(shù)后很快出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的病例，多提示消融不成功，但偶有例外。

室性早搏消融后的遠(yuǎn)期預(yù)后缺乏大量的臨床研究，是否會(huì)出現(xiàn)新的惡性程度更高的心律失常也是對(duì)室性早搏消融持反對(duì)意見的理由。本組有限的觀察資料結(jié)果顯示，消融的遠(yuǎn)期預(yù)后良好，無(wú)新的惡性心律失常發(fā)生。 

右心室室性早搏的消融，采用單導(dǎo)管消融，其操作過(guò)程簡(jiǎn)單，可減少并發(fā)癥并節(jié)省費(fèi)用。導(dǎo)管在放電過(guò)程中移位至右束支區(qū)域，術(shù)后右束支阻滯持續(xù)存在。

提示在消融過(guò)程中應(yīng)密切觀察導(dǎo)管位置，一旦發(fā)生導(dǎo)管移位，應(yīng)及時(shí)終止消融。 

對(duì)嚴(yán)格選擇的室性早搏的病例實(shí)施射頻消融，具有較高的成功率，并發(fā)癥少見，且能明顯改善病人的癥狀，隨訪未見到不良事件發(fā)生，提示射頻消融可作為頑固性室性早搏的一種治療手段。