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中國咳嗽治療網中醫藥物治療方法射干麻黃湯用治寒飲郁肺型咳喘病

射干麻黃湯用治寒飲郁肺型咳喘病

療法提供:江蘇省南京市建中中醫院 袁兵

治療方法:

口服射干麻黃湯,藥量根據病情加減,藥用射干5~8g,麻黃6~12g,細辛3g,半夏10~15g,款冬花10~15g,紫菀10~15g,五味子5~10g,生姜1~3片,大棗3~5枚,水煎,1劑/天,早晚各1次溫服。

射干麻黃湯出自《金匱要略》,主治“咳而上氣,喉中水鳴聲”,治療外寒引動內飲,內外合邪發作咳喘,其臨床表現與現代內源性支氣管哮喘、喘息型支氣管炎極為相似。

以該方為主加減治療寒飲型咳喘,在改善咳、痰、喘,控制感染等方面療效可靠。該方以射干、麻黃配伍,宣肺利咽,降逆平喘;細辛配伍生姜,辛溫發散風寒,針對腎之邪實,細辛入少陰溫逐飲邪;

合五味子同入腎臟固斂逆氣,鎮咳平喘,散中有收;現代藥理研究表明,細辛與異丙腎上腺素有相似的作用,可顯著松弛支氣管痙攣及抗組胺,也有不少實驗和臨床證實麻黃、細辛、五味子協同平喘,因而能減緩以至消除喉中痰喘哮鳴;

紫菀、款冬花、半夏溫潤降逆,化痰滌飲;大棗和中顧護胃氣;全方宣肺散寒,化飲降逆,消痰利咽,通過整體調整來治療寒飲型咳喘,從而取得較好的臨床效果。

現代藥理研究表明,大劑量使用細辛可抑制呼吸中樞,對腎臟有一定的毒副作用,慢性腎病患者服用較大劑量的細辛可導致急性腎功能衰竭,故臨床對慢性腎病患者一定要掌握好細辛的用量。

麻黃的作用是發汗解表,現代藥理研究表明,麻黃堿能興奮腎上腺素能神經而使心跳加快,故麻黃的用量不可過大。

另據現代藥理研究用五味子油(10~15)g/kg給小鼠灌胃,10~60分鐘后出現呼吸困難,運動減少;小鼠口服其種子揮發油0.28g/kg后,呈抑制狀態,呼吸困難,共濟失調,1~3小時全部死亡。

200mg/(kg?次?天)灌胃連續30天,對小鼠的生長、血紅蛋白量和主要臟器的組織狀態均未見明顯的影響,可見五味子毒性與其劑量相平行,故臨床應用五味子要嚴格控制藥量及用藥時間。 

     
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上海就醫 專家指南
治療咳嗽的專家
儲德節 副主任醫師
擅長: 呼吸系感染性疾病(肺炎、肺膿腫)、阻塞性、間質性疾病、肺部腫瘤、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、胸腔積液、氣胸、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、大咯血等疾病并能進行呼吸內科常見診療技術操作。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
邱忠民 主任醫師
擅長: 擅長肺間質纖維化、哮喘和慢性咳嗽的診治
單位: 同濟大學附屬同濟醫院(原甘泉醫院)
李凡 副主任醫師
擅長: 哮喘、咳嗽、氣喘類疾病
單位: 上海市楊浦區中心醫院
胡建榮 副主任醫師
擅長: 擅長各類呼吸系統疾病的診斷與治療。尤其是呼吸系統感染性疾病的診斷與治療,慢性咳嗽的診斷與鑒別。
單位: 上海市嘉定區中心醫院
王赟 副教授
擅長: 擅長呼吸內科系統疾病的診治,諸如:肺部感染、哮喘、COPD、肺部腫瘤等疾病的診治;對慢性咳嗽,不明原因氣急、胸悶、胸痛,肺部腫塊、肺間質病變等疑難雜癥有較強的鑒別診斷能力。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
傅曉東 副教授
擅長: 擅長高血壓、腦梗塞后遺癥、冠心病、糖尿病、代謝綜合癥及難治性咳嗽、神經系統疾患及失眠不寢的診治。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
張煒 副主任醫師
擅長: 頑固性咳嗽、反復呼吸道感染、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺間質性疾病等各種呼吸系統疾病,中醫藥調理
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
周佩青 主任醫師
擅長: 胃腸道、咳嗽、更年期綜合癥、體虛
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
夏炎興 主任醫師,教授
擅長: 擅治咳嗽不愈(兒童、成人)、脂肪肝、冠心、進補調理
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
王志源 副主任醫師
擅長: 哮喘、咳嗽、厭食、小兒營養不良
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
徐小洲 主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、支氣管炎、早期肺炎、哮喘、遺尿、口腔炎、厭食
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
林蓮梅 主任醫師
擅長: 胃竇炎、體虛兒童的中醫調理、哮喘、咳嗽等疾患
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
陸慧麗 主任醫師
擅長: 擅長應用中西醫方法診治兒科疾病,特別是:1、兒科呼吸道疾病、急慢性咳嗽、哮喘、變異性咳嗽、間質性肺炎;2、虛癥小兒的中醫調治,如:汗癥、遺尿、厭食、生長發育遲緩等癥;3、病性心肌炎、過敏性紫癜、胃病的中醫治療
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
肖敏才 主任醫師
擅長: 虛癥調理和治療消化、呼吸系統疾病,如:疲勞腰酸腰痛、頭暈頭痛、耳鳴、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性結腸炎、便秘、咳嗽、氣喘、胸脅痛等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
陶御風 副研究員
擅長: 胃病、頑固性咳嗽、冠心病、早搏、失眠等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
趙海音 副主任醫師
擅長: 頭痛、咳嗽、獲得性肥胖
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
張大良 副主任醫師,副教授
擅長: 各種慢性咳嗽、哮喘、支擴、氣胸等呼吸道疾病
單位: 上海市靜安區中心醫院
劉兵 副主任醫師
擅長: 擅長呼吸道常見疾病,包括慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺癌、呼吸衰竭等
單位: 上海市普陀區利群醫院
沈林 主任醫師,教授
擅長: 小兒貧血、咳嗽、哮喘、營養不良、腹瀉、兒童多動癥
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
盧萍 副主任醫師
擅長: 兒科呼吸系統、消化系統、兒童保健、新生兒疾病的診治,對于小兒哮喘、慢性咳嗽、小兒腹瀉、營養不良等具有豐富的臨床診治經驗。
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
金先橋 主任醫師
擅長: 肺部腫塊、胸水及肺癌的診治,慢性咳嗽、氣急及慢支、肺氣腫、肺心病的診治
單位: 上海市第一人民醫院
顧洪亮 主任醫師,教授
擅長: 兒童哮喘、反復呼吸道感染、慢性咳嗽
單位: 上海交通大學附屬第九人民醫院
袁民 副教授
擅長: 咳嗽、哮喘,慢性支氣管炎、月經失調、青春痘、甲狀腺疾病(甲亢、甲減)
單位: 上海瑞金醫院盧灣分院
余榮環 副主任醫師,副教授
擅長: 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘、肺部感染、肺部腫瘤等的診斷與治療;慢性咳嗽、咯血、肺部陰影等的鑒別診斷;支氣管鏡和呼吸機應用
單位: 上海市徐匯區中心醫院
王長春 副主任醫師
擅長: 慢支、哮喘、支擴、頑固性咳嗽、頑固性咯血
單位: 上海市中西醫結合醫院
周擁 副主任醫師
擅長: 反復呼吸道感染、難治性咳嗽、哮喘、學習困難(注意力缺陷多動癥)的診治
單位: 上海市第一人民醫院分院(原四院)
陳莉 主任醫師
擅長: 小兒呼吸系統疾病的診斷、治療和預防,尤其對兒童反復呼吸道感染的控制和康復、難治性咳嗽、急慢性支氣管炎、肺炎和支氣管哮喘的預防治療、緩解和康復,具有豐富的臨床經驗
單位: 上海市第六人民醫院
王兵 副主任醫師
擅長: 頸椎病、慢性咳嗽、更年期綜合癥
單位: 上海市第六人民醫院
孫永寧 副研究員
擅長: 胃炎、胃潰瘍、咳嗽、腦梗塞、冠心病、心肌炎
單位: 上海市第六人民醫院
范理宏 主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、胸悶、氣急、肺癌
單位: 上海市第六人民醫院
張建華 主任醫師
擅長: 主攻方向:1、兒科急性呼吸道感染(上感、肺炎等)病原、機制、臨床診斷與治療。2、兒童哮喘發病機制、臨床診斷和治療。3、兒童慢性咳嗽、反復呼吸道感染發病機制、臨床診斷和治療。4、兒童結核病臨床診斷與治療。
單位: 上海市第六人民醫院
吳珉 副主任醫師
擅長: 反復呼吸道感染、慢性咳嗽、急性支氣管炎、肺炎及支氣管哮喘
單位: 上海市第六人民醫院
余棟材 主任醫師
擅長: 擅長診治小兒反復咳嗽、哮喘、肺炎、腹瀉、腹痛、消化不良和新生兒常見疾病等。
單位: 上海市長寧區天山中醫醫院
殷少軍 副主任醫師,副教授
擅長: 肺部感染性疾病、哮喘、慢性咳嗽等疑難雜癥的診治
單位: 上海市第十人民醫院
顏正茂 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、包括慢支、哮喘等癥的診斷及治療。
單位: 上海市第十人民醫院
朱硯萍 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,哮喘
單位: 華東醫院
周珮青 主任醫師
擅長: 各種胃腸疾病,急慢性咳嗽,泌尿道感染,更年期綜合征,關節酸痛,糖尿病,腫瘤康復等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
陶御風 主任醫師
擅長: 胃病、頑固性咳嗽、冠心病、早搏、失眠等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
侯淑英 主任醫師,教授
擅長: 55年畢業于北京協和醫學院,從事耳鼻喉科臨床工作近五十年。采用中西醫結合方法對過敏性鼻炎、慢性咽炎、咽源性咳嗽、聲帶小結、耳聾、耳鳴、眩暈等疾病治療效果較好,尤其對美尼爾氏病有較深入的研究和一套行之有效的治療方法
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
周榮根 副主任醫師
擅長: 冠心病、高血脂、癡呆、慢支咳嗽
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
王立波 主任醫師,教授
擅長: 支氣管哮喘、慢性咳嗽、反復呼吸道感染
單位: 復旦大學附屬兒科醫院
金美玲 副教授
擅長: 支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘
單位: 復旦大學附屬中山醫院
張禾 教授
擅長: 消化科各種腫瘤,頑固性咳嗽
單位: 復旦大學附屬中山醫院
孫紅梅 副主任醫師,副教授
擅長: 慢性咳嗽、小兒支氣管哮喘、小兒反復呼吸道感染
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
嚴世蕓 主任醫師,教授
擅長: 擅長中醫內科,心腦血管疾病如冠心病,慢性心衰,心律失常,中風后遺癥;消化系統疾病如慢性胃炎,慢性胰腺炎,胃腸功能紊亂等.呼吸道系統疾病如慢性咳嗽,肺纖維化等.頸椎綜合癥,失眠等各種疑難雜癥.
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
夏以琳 副教授
擅長: 咳嗽、哮喘、反復感冒
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
徐蔚霖 主任醫師,教授
擅長: 小兒和成人調理。小兒厭食,消化不良,咳嗽傷風,哮喘,腎病,遺尿,盜汗,發育不良,性早熟,思想不集中和遺精,早泄,月經不調等。
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍病。慢支、頑固性咳嗽、腦梗、老年性腦病。
單位: 上海市中醫文獻館中醫門診部
周華琴 副主任醫師
擅長: 胃病、急慢性結腸炎、膽囊炎、泥沙樣膽結石、咳嗽、貧血、紫癜
單位: 上海市金山區中心醫院漕涇分院
孫竹春 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、哮喘、結石、月經不調、不孕癥、驚、疳、夏季暑熱
單位: 上海市東醫院
盧伯良 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、氣喘、生長障礙、新生兒疾病
單位: 上海市松江區方塔中醫醫院
程筠 副主任醫師
擅長: 中醫藥治療支氣管擴張、鼻咽炎及喉源性咳嗽、肺虛低熱、體虛盜汗等多種呼吸系統疾病
單位: 上海市針灸經絡研究所門診部
趙海音 副主任醫師
擅長: 采用綜合治療手段,進行整體調理。擅長頭痛、咳嗽、面癱及痛癥的治療。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
郭天玲 教授
擅長: 病后產后放療后調理養生、外感咳嗽、膽囊炎、膽結石、心肌炎后遺癥、婦科更年期綜合征
單位: 上海市黃浦區中西醫結合醫院分院(名醫堂)
畢小利 主任醫師
擅長: 頑固性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺癌
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
張煒 副主任醫師
擅長: 頑固性咳嗽、肺癌,肺部感染,肺間質病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
周佩青 主任醫師
擅長: 急慢性咳嗽、急慢性胃腸病、男女更年期綜合癥、體虛調理、腫瘤康復等疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
王志源 副主任醫師
擅長: 哮喘、咳嗽、厭食、小兒營養不良
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
徐小洲 主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、支氣管炎、早期肺炎、哮喘、遺尿、口腔炎、厭食
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
周珮青 主任醫師
擅長: 各種胃腸疾病,急慢性咳嗽,泌尿道感染,更年期綜合征,關節酸痛,糖尿病,腫瘤康復等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
陶御風 主任醫師
擅長: 胃病、頑固性咳嗽、冠心病、早搏、失眠等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
侯淑英 主任醫師,教授
擅長: 55年畢業于北京協和醫學院,從事耳鼻喉科臨床工作近五十年。采用中西醫結合方法對過敏性鼻炎、慢性咽炎、咽源性咳嗽、聲帶小結、耳聾、耳鳴、眩暈等疾病治療效果較好,尤其對美尼爾氏病有較深入的研究和一套行之有效的治療方法
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
周榮根 副主任醫師
擅長: 冠心病、高血脂、癡呆、慢支咳嗽
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
孫紅梅 副主任醫師,副教授
擅長: 慢性咳嗽、小兒支氣管哮喘、小兒反復呼吸道感染
單位: 上海市中醫醫院
夏以琳 副教授
擅長: 咳嗽、哮喘、反復感冒
單位: 上海市中醫醫院
徐蔚霖 主任醫師,教授
擅長: 小兒和成人調理。小兒厭食,消化不良,咳嗽傷風,哮喘,腎病,遺尿,盜汗,發育不良,性早熟,思想不集中和遺精,早泄,月經不調等。
單位: 上海市中醫醫院
朱硯萍 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,哮喘
單位: 華東醫院閔行門診部
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