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手術治療：術前開塞露灌腸。患者左側臥位，常規(guī)消毒，骶管麻醉或肛周局部浸潤麻醉。麻醉滿意肛門松弛后，將脫出的嵌頓痔核輕柔地回納肛內(nèi)，手指適當擴肛使肛門進一步松弛，觀察痔核的部位、數(shù)量。

設計手術方法，遵循先內(nèi)后外、先小后大的原則，據(jù)痔核分布情況分為4～6段，于痔核較大處外痔作V形切口至齒線以上0.2 cm，剝離切口及兩側皮瓣下結締組織、血栓、靜脈叢至外括約肌皮下層，注意其剝切口要盡量窄，以保證有足夠寬的皮橋，皮橋間皮膚、黏膜最大限度予以保留，將內(nèi)痔部分以彎血管鉗夾住，于鉗下行“8”字縫扎，將外痔及鉗上部分切除；同法處理其他痔核。

于截石位9點肛緣外1.5 cm做長約1 cm的放射狀切口，挑出肛門內(nèi)括約肌切斷后縫合切口1針，最后手指擴肛至容4指，持續(xù)3分鐘。應用皮試針頭予肛門創(chuàng)面皮內(nèi)及皮下注射長效鎮(zhèn)痛劑（0.5％布比卡因5 ml、亞甲藍1 ml混合液）3ml，術畢。

術后一般處理：術后當天臥床休息，進半流質飲食1天后改為普食，手術當天控制排便，術后靜滴抗生素3天。

術后坐?。盒g后患者每日排便后，以加味硝礬洗劑坐浴，藥物組成:明礬、滑石、芒硝、生石膏各30 g，川芎、白芷各12 g。用法：開水沖至2000 ml，溫度降至40 ℃左右時坐浴20～30分鐘，1～2次/天。

術后換藥：坐浴后碘伏消毒創(chuàng)面，覆蓋濕潤燒傷膏油紗條，外用無菌敷料固定，每日1次至創(chuàng)面愈合。

嵌頓痔多發(fā)生于二期和三期內(nèi)痔，傳統(tǒng)多以保守治療為主，而近年來，越來越多的學者認為對嵌頓痔應采取積極治療，手術越早療效越好。有研究證明，痔急性期的水腫是由于靜脈及淋巴回流受阻，非炎癥所致，即使痔有潰瘍形成，由于炎癥多在表面，屬非化膿性炎癥，不在深層組織，并不影響手術。同時肛周組織對細菌有較強的抵抗力，不易將感染擴散。

另由于及時手術擴肛，解除循環(huán)障礙，可避免壞死及感染。根據(jù)嵌頓痔的發(fā)生機制，早期手術可迅速解除嵌頓壓迫及肛管括約痙攣，改善局部血運，提高抗感染能力，因此治療嵌頓痔應盡早手術?！吨膛R床診治指南（2006版）》明確指出，嵌頓痔是痔的急癥，根據(jù)患者情況可選擇手法復位或手術治療。早期手術并不增加手術風險及并發(fā)癥。

由于痔脫出嵌頓，痔核之間的分段較為困難，術中應精心分段，注意保留肛管皮膚橋及直腸下端的黏膜橋，V形切口盡量窄而淺長，深度不超過外括約肌皮下部，以利于肛門平整。對痔核的剝離以及血栓、靜脈叢的剝離要干凈徹底，以減少術后肛緣水腫的發(fā)生。

痔核剝扎完畢后，一般應行內(nèi)括約肌松解術，以有效避免術后肛門狹窄的出現(xiàn)；但對于肛門比較松弛的患者，則無需行內(nèi)括約肌松解。手術后應用長效鎮(zhèn)痛劑，能夠明顯減輕患者術后的痛苦。

祖國醫(yī)學認為痔嵌頓屬風、燥、濕、熱及勞倦過度、飲食不節(jié)等因素致濕熱內(nèi)蘊、氣血瘀滯、經(jīng)絡阻隔、瘀血濁氣下沉肛門而成。中藥熏洗療法是通過蒸氣和藥液對肛門部的熏蒸和浸泡刺激血管及神經(jīng)，引起肛門部血管擴張，從而促使局部血液和淋巴循環(huán)，起到疏通經(jīng)絡、調(diào)整氣血、祛風除濕等作用。

加味硝礬洗劑，能夠清熱解毒、活血消腫、潤燥軟堅、防腐止痛，有解除肛管括約肌痙攣，減低肛管壓力，改善局部血液循環(huán)，降低局部毛細血管通透性，減少滲出，促進吸收，特別是對肛緣水腫的消退療效明顯，可加速創(chuàng)面修復。本組手術初期部分患者有不同程度的肛緣皮橋水腫，坐浴2～5天后水腫消失，療效滿意。

術后換藥是患者康復的重要環(huán)節(jié)，臨床以往采用凡士林油紗換藥，預防創(chuàng)面粘連、感染，但創(chuàng)面愈合時間長。濕潤燒傷膏是治療燒傷創(chuàng)面的外用藥，濕潤燒傷膏的主要成分為黃芩、黃柏、黃連等，三藥均有清熱解毒、抑菌殺菌、消腫止痛、祛腐生肌的作用，能夠減輕局部的炎癥反應，有利于創(chuàng)面生長修復。

濕潤燒傷膏含有的精制親脂有效成分可保護敏感的神經(jīng)末梢，舒緩立毛肌痙攣，達到止痛作用。用濕潤燒傷膏油紗條換藥，可減輕創(chuàng)口疼痛、減輕肛門水腫、促進創(chuàng)面愈合。

中西醫(yī)結合治療嵌頓痔，優(yōu)勢互補，手術切口較小，保留了重要的皮橋，中藥坐浴以及濕潤燒傷膏換藥可使水腫、痙攣迅速消退，創(chuàng)面愈合快，避免了各種后遺癥的發(fā)生，并可簡化手術操作，術后無特別護理，患者痛苦小，恢復快。