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中國肺心病治療網西醫藥物治療方法阿魏酸鈉治療慢性肺心病急性加重期

阿魏酸鈉治療慢性肺心病急性加重期

療法提供:四川遂寧市船山區人民醫院 徐峰 吳宗強

治療方法:

阿魏酸鈉治療組,給予氧療、祛痰、積極控制感染、支持等常規治療的基礎上,給予阿魏酸鈉注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液200ml中,靜滴,每日1次,14天為1個療程。

治療前后咳嗽、咳痰、肺部濕啰音及功能改善情況。

慢性肺心病急性加重期急性加重期因肺部感染、缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣,致使肺動脈收縮,肺血管床面積減少,肺動脈,高壓形成致慢性右心功能衰竭。

缺氧是血管內皮細胞損傷以及血管內皮素-1(ET-1)失調的重要因素。ET-1由血管內皮細胞產生,是目前所知的最強的血管收縮劑,其作用比血管緊張素Ⅱ強10倍,它參加和調節肺的毛細血管微循環,使平均肺動脈壓升高,其結果進一步加重了組織缺血、缺氧,而缺氧又使ET-1水平進一步升高,同時使舒血管因子分泌減少,加重了ET-1的縮血管作用。 

阿魏酸鈉為新的非肽類內皮素拮抗劑,具有拮抗血管內皮素和保護血管內皮細胞的作用,通過減少ET-1的釋放和促進ET-1的代謝而起到擴血管的作用。

從而降低了均肺動脈壓,并可抑制血栓素A2(TXA2)的合成,直接對抗TXA2的活性,降低血液的黏稠度,增加組織的灌注,改善缺血、缺氧和酸中毒。

還可以通過降低炎癥細胞前列腺素E2(PGE2)的釋放量,降低毛細血管的通透性,減少滲出,減輕水腫,保護損傷的血管和組織。

阿魏酸鈉減輕了肺組織的損傷,降低了平均肺動脈壓,改善了肺灌注,提高了換氣率,從而改善了心肺功能。

使用阿魏酸鈉治療后發現,慢性肺心病急性加重期患者的臨床癥狀和體征明顯改善,全組病例在治療中均未發生不良反應,臨床療效確切。

     
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