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中國慢性鼻炎治療網物理治療方法雙極射頻等離子治療儀治療慢性鼻炎

雙極射頻等離子治療儀治療慢性鼻炎

療法提供:延吉市醫院耳科 黃哲洙;延邊眼耳鼻咽喉醫院 孫坤

治療方法:

清理患者的鼻腔分泌物,每側鼻腔用1%地卡因常規黏膜表面麻醉,1%利多卡因做鼻甲黏膜浸潤麻醉。鼻腔深部可在鼻內鏡下局部浸潤,麻醉蝶篩隱窩。

采用ENTec-Cobator TM等離子手術系統治療儀和一次性Reflex 55刀頭。在下鼻甲端、下緣或內側面的游離緣作為中心進刀點。

操作時將輸出功率定于3~4檔,甲Reflex 55刀頭沾生理鹽水后,置于治療點,啟動工作開關,使等離子刀進入黏膜下,沿腫脹及肥大鼻甲長方向潛行至距鼻甲后端游離緣約0.5cm,持續10s,每側1~2次,最多不超過3次,關閉工作開關,退出等離子刀頭。

術后鼻腔不需行填塞。術后給予1%麻黃素滴鼻,以減輕反應性水腫,酌情口服抗生素,按時復診。

慢性鼻炎傳統的治療手段有手術切除、電灼、冷凍、局部注射硬化劑,激光、微波等。但上述治療方法都存在不足,如手術操作復雜、術中術后出血多、鼻腔填塞患者痛苦大、創面恢復慢、住院時間長、費用高等,有些治療方法還容易損傷正常組織,增加手術風險。

雙極射頻手術與微波、激光等通過高溫熱效應、熱蒸發和高溫燒結分解組織的方式不同,它不會使組織炭化,也不損傷周圍及深層組織,且可立即減少組織容積,并且是在較低的溫度下(40~70℃)發揮治療作用。它具有快速、出血少、射頻頭與下鼻甲組織無粘連、術中及術后疼痛輕、康復快等特點,在黏膜下定位進行組織減容,并增加組織張力。

該方法最大優點是鼻黏膜損傷輕,最大限度保留了纖毛功能,更符合鼻腔生理要求,術后反應輕,未發現有鼻干、鼻腔粘連及過度通氣等并發癥。如有下述原因,操作易出血:(1)操作不當;(2)高血壓患者;(3)婦女月經期及其前后;(4)刀頭穿透黏膜。若有出血,止血后清理鼻腔,可再次操作或改正治療。

若患者來診時已用減充血劑、下鼻甲已收縮,則進刀困難,可采取以下措施:(1)患者停藥,待下鼻甲恢復至用藥前狀態再治療;(2)鼻腔表麻后,沿下鼻甲下緣注射1%利多卡因鹽水2~3ml,使下鼻甲膨脹后,再行治療。

影響療效的原因:(1)治療后4~6周內上呼吸道感染;(2)高血壓患者長期用降壓藥致下鼻甲血管擴張;(3)操作不當或下鼻甲減容未達最佳效果時即停止治療;(4)伴有鼻部其他疾病。

     
上一條療法:激光治療變應性鼻炎
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