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治療方法：

采用醫(yī)用膠：滑石粉，細(xì)度325目，術(shù)前用高溫滅菌消毒。術(shù)前纖支鏡室用電子滅菌燈消毒12小時(shí)以上，應(yīng)用Olympus BF-30型纖支鏡。

纖支鏡插入部浸泡于戊二醛溶液內(nèi)6～12小時(shí)，操作部用75%酒精反復(fù)擦拭。患者術(shù)前肌注安定10mg、阿托品0.5mg，患者取健側(cè)臥位，于病側(cè)腋間或腋中線第4～7肋間隙常規(guī)消毒（碘酒），2%利多卡因3～5ml局部麻醉，做皮膚切口1.5～2cm，用止血鉗作鈍性分離肋間肌，并打開局部胸膜直接插入纖支鏡，通過電視屏幕，對(duì)臟層胸膜進(jìn)行反復(fù)觀察，尋找肺大皰和胸膜裂口的部位及范圍，在裂口部位可見氣泡持續(xù)逸出。

沿纖支鏡經(jīng)活檢孔插入無菌干燥塑料管，對(duì)準(zhǔn)裂口處注入醫(yī)用膠1～2ml，并觀察確認(rèn)裂口得到封閉;若為多發(fā)性大皰者，用滑石粉混懸液（生理鹽水60ml+滑石粉4g）多次噴撒至大皰和大皰周圍。術(shù)畢，循原切口置入胸腔閉式引流管。

纖支鏡對(duì)于難治性氣胸的治療，創(chuàng)傷小，其管徑彎曲度大，能擴(kuò)大視野，且操作方便，患者痛苦少。肺泡表面存在著活性物質(zhì)，肺復(fù)張時(shí)間越長，肺泡萎陷時(shí)間越長，表面活性物質(zhì)的破壞越嚴(yán)重，而表面活性物質(zhì)維持著肺泡表面張力，對(duì)肺功能起著重要作用。

因而纖支鏡治療難治性氣胸能減輕肺損傷，保護(hù)肺功能。胸腔閉式引流時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用略低。患者術(shù)中、術(shù)后僅有胸痛、發(fā)熱癥狀，經(jīng)治療后迅速緩解，無同側(cè)氣胸的復(fù)發(fā)，預(yù)后良好。 

纖支鏡胸腔內(nèi)局部封粘治療具有明顯縮短治療時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，操作簡便，對(duì)心肺功能影響小，并發(fā)癥少，近遠(yuǎn)期療效確切，患者耐受性好等優(yōu)點(diǎn)，具有臨床的可行性、實(shí)用性及安全性。

適合于胸腔閉式引流失敗、復(fù)發(fā)性、心肺功能差、有剖胸手術(shù)指征而無手術(shù)條件的難治性氣胸患者，有望成為氣胸治療的重要手段。