环球医网 |国产一级做a爱片在线看免费| 带来健康生活...

環球醫網
中國直腸癌治療網手術治療方法雙吻合器吻合法治療直腸癌

雙吻合器吻合法治療直腸癌

療法提供:威海市立醫院 周少杰,戰志勇,孫秋茹

治療方法:

按無瘤技術先結扎有關系膜血管和癌灶近側腸腔,充分游離病變遠端擬切除部位腸系膜及脂肪組織,用直角鉗在距癌灶遠側3cm處鉗閉直腸,經肛門注入含5-FU蒸餾水充分沖洗遠端腸管,于鉗頭遠側用線性閉合器閉合腸腔,緊靠縫合器近端切斷腸壁,切除標本后,松開閉合器;

近端結腸荷包縫合,置入釘座并收緊,由肛門插入吻合器,經殘端閉合線中點背側穿出吻合器中心穿刺器,與近端吻合器抵釘座中心桿銜接,旋轉靠近遠近端腸管腸壁,依據腸壁厚度高速吻合器抵釘座和底座的距離,一般為1.5~2.5cm或手旋轉較緊為限(把手上有松緊度指示針)打開保險;

用力捏緊合攏吻合扳手,聞聽“咔嚓”聲即表示切割吻合完畢,暫不退出吻合器,檢查吻合是否滿意及是否有系膜等其他組織嵌入其中,予以相應處理后,旋松吻合器,并輕輕自肛門拉出,檢查遠近端腸管切除圈是否完整,鉗夾近端腸管盆腔內注水,自肛門注入空氣約150ml,如有漏氣,需修補吻合口。

雙吻合器的應用使結直腸吻合比傳統的手法縫合更快捷,安全可靠,尤其對低位直腸癌可行保肛手術,當患者肥胖,骨盆狹窄,或殘端直腸過短而縮回盆腔深部時,使用普通吻合器縫制荷包將十分困難,有時幾乎不可能,即使采用荷包鉗保留肛門亦十分困難。

直線縫合器就可以克服上述難點,它將直腸殘端的手工荷包縫合改用器械一次性縫合,使殘端直腸處理更簡單、方便和可靠,而且可做得更低更近肛門側。

低位直腸癌手術后吻合口漏是主要的并發癥,采用雙吻合器吻合法行直腸手術,術后吻合口瘺發生率在不進行預防性造口的情況下,與手法和單吻合器吻合相似。

吻合口漏更多發生于癌灶距肛緣小于7cm的位置,亦直腸切除后超低位吻合的患者,其原因與操作困難及局部血運較差、吻合口張力有關,而此類患者不采用雙吻合器技術往往需行Miles手術。

預防吻合口漏的發生,應注意以下幾點:(1)選擇合適直徑吻合器,直徑過小可造成吻合口狹窄,直徑過大,在插入時撕裂腸壁肌層和黏膜層,導致腸壁過薄,吻合口張力不足。

(2)適度調節抵釘座和推釘板之間的距離。通常在2mm左右或手感螺母擰緊為限,過緊可引起吻合口組織擠壓、吻合口漏,過松因局部血管閉合不全易發生吻合口出血。

(3)加強吻合口兩側壁的吻合,這兩側角血運往往較差,易發生漏,我們往往在退出吻合器之前行緊肌層,加強縫合,予以吻合口保護并減低張力。

(4)保證吻合口腸管良好的血液供應,游離吻合口腸管系膜的距離不宜過長,以剛剛超過抵釘座外緣為宜。

(5)吻合口應做在遠端腸管閉合線中點偏背側,往往背側腸管游離廣泛,相對腹側血運稍差,偏向背側可縮小無血管腸管范圍。(6)引流管放置妥當,應在最低點,不可壓迫吻合口。

雙吻合器可幫助完成以往手術操作無法完成的低位結直腸吻合術,使直腸癌根治時的保留肛門手術比傳統的Turnbull手術、Bacon手術及Parks手術等操作簡單易行,安全可靠,手術操作時間短。

正確合理地使用雙吻合器及其配套器械,可以在不影響手術效果的情況下,大大地節約經費及減少并發癥的發生。

術后肛門功能方面明顯優越,但不能任意擴大手術指征。嚴格掌握手術指征,使用雙吻合器手術避免切除肛門,保證手術的徹底性,預防和減少并發癥,提高術后生活質量有著積極臨床意義。




 

     
上一條療法:吻合器手術治療下段直腸癌
下一條療法:吻合器治療低位直腸癌
更多中醫/西醫治療方法請點擊:直腸癌治療方法網   |   請醫師解答“直腸癌”的治療方法
大家對“雙吻合器吻合法治療直腸癌”的點評 (共條) ...
游客:云山 發表于2009-02-26 8:09:28:
我在黑龙江省肿瘤医院用了"双吻合器吻合法治疗直肠癌"已近7年.现在非常好.
網友全部點評(共1條)
下你對“雙吻合器吻合法治療直腸癌”的回應...
您可以對本療法:“雙吻合器吻合法治療直腸癌”進行補充或點評。當前可輸入點評 個字

您的名字: 驗證碼: 點擊可刷新[看不清就點擊圖片換一個]  
 醫博士:醫療器械推薦 
電動吸引器 呼吸機 高頻電刀 自動體外除顫器
斯曼峰電動吸引器YX932D
價格:¥1350元
Resmed 瑞思邁呼吸機S9
價格:¥7500元
滬通高頻電刀GD350-B
價格:¥30800元
飛利浦自動體外除顫器HS1
價格:¥39000元
收藏本頁到: Digg Live Bookmark Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key網摘 天極網摘 和訊網摘 POCO網摘 QQ書簽

胰島素冷藏盒-居家和外出必備
美迪網中國領先的醫療器械電子商務平臺
上海就醫 專家指南
治療直腸癌的專家
朱正綱 主任醫師,教授
擅長: 胃切除、脾切除、膽囊切除和胃癌、結直腸癌根治術等
單位: 上海交通大學附屬瑞金醫院
車錦風 副主任醫師
擅長: 腫瘤綜合治療、腫瘤綜合放化療、乳房癌、直腸癌等
單位: 上海交通大學附屬瑞金醫院
金正明 主任醫師
擅長: 擅長胃癌、結直腸癌及普外科腫瘤的診斷、手術治療及化療。肛腸綜合治療儀治療痔瘡.肛瘺.肛裂等疾病. 特色:中低位直腸癌吻合器保肛手術;高選速切治療十二指腸潰瘍;甲狀腺囊腫的注射治療。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
孫佩波 主任醫師
擅長: 擅長胃腸道腫瘤,甲狀腺疾病的診斷治療,尤對直腸癌治療方面有較多臨床經驗。
單位: 同濟大學附屬同濟醫院(原甘泉醫院)
傅傳剛 教授
擅長: 結直腸癌、痔、慢性便秘
單位: 第二軍醫大學附屬長海醫院
傅耀華 副主任醫師
擅長: 肺、食管良惡性腫瘤、縱膈腫瘤、乳房癌、胃十二指腸、大腸、直腸癌、膽囊、膽管炎、結石、門脈高壓癥
單位: 上海市第二人民醫院
陳躍宇 主任醫師
擅長: 擅長腫瘤手術為主的綜合治療,尤其是消化道腫瘤,如胃癌、直腸癌、結腸癌等;電子腸鏡檢查和治療,如腸鏡下息肉摘除,腸道腫瘤的早期診斷。
單位: 上海市嘉定區中心醫院
盧愛國 主任醫師
擅長: 胃癌根治術、直腸癌根治術等各類胃腸手術
單位: 同濟大學附屬東方醫院
李孟軍 副教授
擅長: 能熟練診治普外科各種常見病及多發病,擅長結、直腸腫瘤及肛門周圍各種疾病的診治,如:對結、直腸癌或良性腫瘤,各種內、外痔,肛瘺,肛旁尖銳濕疣的外科治療有一定經驗。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
鄭堅 主任醫師
擅長: 胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌等消化道惡性腫瘤及乳腺癌、肺癌等其他惡性腫瘤的中西和中西醫結合治療
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
車錦鳳 副主任醫師
擅長: 腫瘤綜合治療、腫瘤綜合放化療、乳房癌、直腸癌等
單位: 上海市閔行區中心醫院
吳關慧 主任醫師
擅長: 碘125(上標)腫瘤近距內放射治療、糖尿病足、胃潰瘍癌、肛直腸癌
單位: 上海市長寧區光華中西醫結合醫院
葛海燕 主任醫師,教授
擅長: 超低位直腸癌的保肛手術,復雜膽道手術和早期乳腺癌的保乳手術,熟練掌握腹腔鏡膽囊切除術,結直腸癌根治術,肝部分切除術,甲狀腺瘤切除術等微創外科手術
單位: 上海市第十人民醫院
陳志賢 主任醫師
擅長: 惡性腫瘤放射治療、乳腺癌、結、直腸癌。
單位: 上海交通大學附屬新華醫院
虞歷洪 副主任醫師
擅長: 甲狀腺腫瘤、乳腺疾病、胃癌、直腸癌等
單位: 上海市楊浦區老年醫院
馬俐君 副教授
擅長: 結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、惡性胸腹水
單位: 上海交通大學附屬仁濟醫院(東部)
向陽 副主任醫師
擅長: 結腸癌、直腸癌手術及綜合治療
單位: 上海電力醫院
  聯系投放廣告  |  友情鏈接  |  Sitemap  |  Data  |  關于環球醫網  |  QQ洽談QQ交談  Msn交談   滬ICP備14001091號-2  互聯網藥品信息服務許可證:(滬)-2011-0186 環球醫網版權所有

 

醫療器械經營許可證: 滬靜藥監械經營許20210003號公安備案號 31010602000199醫療器械經營許可證: 滬靜藥監械經營許20210003號 第二類醫療器械經營備案憑證: 滬靜藥監械經營備20220042號 營業執照:統一社會信用代碼91310108676284138X
聯系電話:021-51601230環球醫網 www.gdkaite.com --為全球華人提供健康養身及疾病治療方案的公益網站華創商務網幣安app官網下載幣安app官網下載
主站蜘蛛池模板: 苏州妙凯电子有限公司-供应军工电源芯片|线性恒流IC|开关电源IC|LED驱动芯片|MOS管|IPM|IGBT|MCU开发|电源模块 | 热水工程|太阳能热水工程|空气能热水工程|太阳能集热工程 | 耐磨螺旋叶片_耐磨螺旋绞龙_KNM螺旋耐磨材料-北京耐默 | 橡胶粉碎机_轮胎粉碎机_橡胶切条机_橡胶粉碎机价格_河南鑫世昌机械制造有限公司 | 智慧环保大数据云平台_车载走航式扬尘/恶臭/噪声污染源在线监测管控信息系统平台_环保土壤/环境监测系统云平台-奥斯恩智能科技 | 粘土耐火砖,低气孔耐火砖-山东耐火材料 | 长春互联网运营值选星广传媒,长春短视频运营,长春新媒体运营,长春互联网运营,长春抖音运营,吉林视频号代运营,吉林快手代运营,短视频推广公司,公众号运营,微博运营,新媒体运营 | 烟台蓝天投资开发有限公司| 苏州交通设施_道路划线_停车场划线_厂区划线_环氧地坪厂家-推荐【飞扬市政交通设施公司】专注交通设施8年! | 前途汇医药科技(北京)有限公司| 健力普医疗-半导体激光治疗仪,红外偏振光治疗仪,近红外线治疗仪-独家功能,光疗典范 | 履带式移动破碎站-移动筛分站-移动碎石机-破碎机_山东奥凯诺矿机 | 微型电磁阀_隔膜泵_活塞泵_微型水泵_微型真空泵_微型气泵【东莞市宗旨电子科技有限公司】 | 瑞凯科技,吉林省瑞凯科技,吉林省瑞凯科技股份有限公司 | 南京展览公司|南京会展制作|南京展台搭建|南京展厅设计|企业展览馆 | 男装加盟,男装加盟店,男装代理,男装品牌加盟,品牌男装加盟-虎豹男装品牌加盟 | -盐城市精工阀门有限公司| 推拉雨棚,防雨棚,遮阳遮雨棚,伸缩雨棚,移动雨棚,电动雨棚,雨棚制作厂家 - 山东创力篷业 | 土壤碳通量-土壤水势传感器-涡度相关-北京力高泰科技有限公司 | 威海保温板,威海泡沫,威海EPS,威海EPP-威海东兴泡塑科技有限公司 | 拍照机,地铁自助拍证件照机器,校园自助打印机,智能自助复印机 | 数据交易导航,数据资产入表,数据交易平台,数据要素市场 | 西安西雷脉冲功率技术有限公司-高压调制器/加速器与脉冲功率系统的研发/生产/应用推广/高压脉冲电源的应用研究/设计/生产和销售/高功率脉冲器件/材料与仪器设备的研发/生产和销售/高电压/大电流/强磁场环境的模拟及测试服务/会议会展服务/货物及进出口的业务/脉冲功率技术领域类的技术转让 | 移动CRM软件_SaaS CRM_crm管理软件系统_crm客户关系管理系统_销售管理软件-上海企能软件科技有限公司 | 凿岩机|操车设备|爬车机|三环链|伞钻|伞型钻机|中心回转抓岩机|往复式给煤机|滚轮罐耳|吊桶|钩头-济宁卓力工矿设备有限公司 | 心理咨询室设备_音乐放松椅_心理测评系统_情绪宣泄设备厂家 | 水阻柜-液阻柜-高压开关柜-高压固态软启动柜-磁控软启动柜-电解粉-无功补偿柜-配电柜-襄阳源创电气 | 山东胜王水处理设备有限公司,反渗透设备,纯净水设备,污水处理设备,SWS系列全自动钠离子交换器,纯净水设备报价,活性碳过滤器,多介质过滤器 | 起名字典|宝宝新生儿男孩女孩起名免费网-诗经周易生辰八字取名字大全 | 墨子百科-专业有趣的问题小百科 莫非传媒官网-江西知名的网络营销推广服务平台南昌网络公司,专业网络公关,品牌危机处理,网站SEO优化,微信朋友圈广告,网站建设,南昌莫非文化传媒有限公司 | 呼吸家官网|肺功能检测仪生产厂家|国产肺功能仪知名品牌|肺功能检测仪|肺功能测试仪|婴幼儿肺功能仪|弥散残气肺功能仪|肺功能测试系统|广州红象医疗科技有限公司|便携式肺功能仪|大肺功能仪|呼吸康复一体机|儿童肺功能仪|肺活量计|医用简易肺功能仪|呼吸康复系统|肺功能仪|弥散肺功能仪(大肺)|便携式肺功能检测仪|肺康复|呼吸肌力测定肺功能仪|肺功能测定仪|呼吸神经肌肉刺激仪|便携式肺功能 | 鲁氏罗茨风机-三叶罗茨鼓风机厂家-沉水式鼓风机-[瑞柘环保] | 重庆吊篮租赁-重庆脚手架租赁-重庆斌盛机械设备租赁有限公司 | 青山套筒_直螺纹钢筋连接套筒加工_全灌浆套筒灌浆料_半灌浆套筒生产-衡水安达机械设备有限公司 | 江门高空车出租|高空作业设备出租|中特设备租赁有限公司 | 抛丸机-H型钢结构抛丸机-钢板通过式抛丸机厂家-泓霖喷砂除锈设备 | 中山电子控制板|中山工业控制板|中山市云禾电子科技有限公司 | 江苏工业双氧水_工业亚硝酸钠的作用与用途_工业双氧水厂家-江苏连云港嘉一化工厂 | 浙江世杰阀门有限公司| 驾驶洗地机|手推洗地车|天津洗地机|扫地车|仓库工厂扫地机|工业吸尘器|扫雪机|耐洁思 | 郑州宏大纺机有限公司 |