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中國結(jié)核性胸膜炎治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法胸腔內(nèi)注射尿激酶治療結(jié)核性胸膜炎

胸腔內(nèi)注射尿激酶治療結(jié)核性胸膜炎

療法提供:四川省達(dá)州市通川區(qū)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科 徐志學(xué)

治療方法:

病人給予正規(guī)抗結(jié)核及胸腔穿刺抽液治療,抽液前全部病人在B超定位下選擇穿刺點,每次抽液后注入生理鹽水30ml和尿激酶10萬U;

患者注液后轉(zhuǎn)動身體使藥液與胸膜充分接觸,用藥后詳細(xì)觀察臨床癥狀,并每隔3日行胸部B超檢查了解胸水吸收情況。

結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌及其代謝產(chǎn)物進入胸腔而機體處于超敏狀態(tài),引起胸膜炎癥性疾病。

滲出性胸膜炎早期先表現(xiàn)為胸膜充血、水腫和白細(xì)胞浸潤占優(yōu)勢,隨后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)為多數(shù),胸膜內(nèi)皮細(xì)胞脫落,其表面有纖維蛋白滲出,繼而漿液滲出,形成胸腔積液。

結(jié)核性胸膜炎起病1周內(nèi)可發(fā)生包裹,是臨床上抽液困難及穿刺失敗的常見原因。 

尿激酶是第一代溶栓劑,可直接促使無活性的纖溶酶原變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶,水解纖維蛋白。

注入胸腔的尿激酶可以激活胸水中的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,從而降解胸液中的纖維蛋白,降低胸腔積液黏稠性,清除胸膜粘連和分隔形成,保證積液引流通暢,增加胸液引流量,使肺組織得以重新復(fù)張。

結(jié)核性胸膜炎患者胸腔注入尿激酶后總有效率高,胸液引流量為2386±338ml。

對結(jié)核性滲出性胸膜炎病人早期合理應(yīng)用抗結(jié)核藥及積極胸腔穿刺抽液的基礎(chǔ)上,胸腔內(nèi)注入尿激酶可以阻止炎性發(fā)展,促進纖維蛋白降解,臟層胸膜再吸收能力加強而加速胸液吸收。

胸腔內(nèi)注入尿激酶對結(jié)核性胸膜炎所致胸膜粘連肥厚有確切療效,不良反應(yīng)小,是治療結(jié)核性胸膜炎的有效方法。

     
上一條療法:甘露醇、維腦路通、治療結(jié)核性滲出性胸膜炎
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游客:李紅 發(fā)表于2012-05-19 17:52:48:
注射尿激酶后2周了,有高烧39度左右持续5,6天,正常吗?
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上海就醫(yī) 專家指南
治療結(jié)核性胸膜炎的專家
許家璉 副主任醫(yī)師
擅長: 肺內(nèi)科各種疾病診斷、鑒別診斷及治療。尤其結(jié)核病、結(jié)核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核等的診治。
單位: 同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
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