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中國潰瘍性結腸炎治療網西醫藥物治療方法奧沙拉秦治療急、慢性潰瘍性結腸炎

奧沙拉秦治療急、慢性潰瘍性結腸炎

[藥品名]奧沙拉秦

[英文名]olsalazine

[別名]奧柳氮鈉,地泊坦,Azodisat sodi—Um,Cll4130,Disodium azobis,Dipentum

[性狀]常用其鈉鹽,白色類白色結晶性粉末,熔點>300℃。

[作用與用途]

本品以活性成分5一氨基水楊酸替代柳氮磺胺吡啶中無活性的磺胺吡啶,即通過偶氮鍵連接兩分子5一氨基水楊酸,提高了療效,降低了不良反應發生率。5一氨基水楊酸后在小腸被吸收,乙酰化后隨尿排出,不能到達結腸部位,本品在胃及小腸中不被吸收也不分解,到達結腸部位后其偶氮橋在細菌作用下斷裂,分解為二分子5一氨基水楊酸并作用于結腸炎癥粘膜,抑制前列腺素合成,抑制炎癥介質白三烯的形成,降低腸壁細胞膜的通透性,減輕腸粘膜水腫。

本品原形很少被吸收,其分解產物5一氨基水楊酸在結腸部位的濃度大于血清中藥物濃度1000倍。潰瘍性結腸炎患者口服治療量(每日1—4g)后,本品和5一氨基水楊酸在管腔內的濃度分別為0.04—0.14g/L和0.8—3.5g/L。人口服15mg/kg后,tmax為1—2小時,Cmxa為2—4mg/L,24小時后仍有少量藥物存留在血液中。口服劑量的99%到達結腸,全身吸收很少。本品分布容積低,僅6.2土1.5L,蛋白結合率高。

輕度至嚴重活動性潰瘍結腸炎患者每日口服本品1—3g,療程3個月,54%一66%患者臨床癥狀獲得改善,28%患者病情獲緩解。活動潰瘍性結腸炎患者(包括對柳氮磺胺吡啶過敏和不能耐受的病人)每日口服本品0.75—4g達6個月至2年,臨床總改善率相似(58%一65%)。病情緩解后繼續服藥可維持療效。63%一88%的患者經6—24個月治療,病情繼續獲得緩解。

用于治療急、慢性潰瘍性結腸炎與節段性回腸炎,并用于緩解期的長期治療維持治療。

[用法與用量]

口服,治療開始時每日18,分次服用,根據患者反應逐漸提高劑量至每日3g,分3—4次服用。兒童為每日20一40mg/kg。長期維持治療,成人每日1g,分2次服用;兒童每日15—30mg/kg。本品隨食物同服。

[注意事項]

1.對水楊酸過敏者、嚴重腎功能損害者禁用。
2.孕婦及哺乳期婦女慎用。
3.常見不良反應有腹瀉、軟便(治療第1周出現,特別是長期病史或彌漫性結腸患者)、腹部痙攣、頭痛、失眠、惡心、消化不良、關節痛、皮疹、頭暈等。

[制劑]

膠囊劑:每膠囊250mg。

     
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上海就醫 專家指南
治療潰瘍性結腸炎的專家
劉紅燕 副主任醫師
擅長: 消化道疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰疾病的診治,如食管炎、潰瘍病、潰瘍性結腸炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道腫瘤。消化內窺鏡包括胃鏡、腸鏡的診斷及內鏡下治療。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
陳喆 副主任醫師,副教授
擅長: 消化道腫瘤、急、慢性胃、腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 第二軍醫大學附屬長海醫院
蔡錦坤 副主任醫師
擅長: 消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、糖尿病
單位: 上海市閘北區中心醫院
楊巍 主任醫師
擅長: 痔、肛瘺、肛裂、特別是環狀混合痔和潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
馬貴同 主任醫師,教授
擅長: 消化系統疾病,如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
謝建群 主任醫師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
唐志鵬 副主任醫師
擅長: 擅長運用中醫、中西醫結合治療消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎和肝硬化。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
柳文 副主任醫師
擅長: 擅長消化系統疾病(胃、腸、肝)的診治,如慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
胡鴻毅 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎伴癌前病變、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂性疾病等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
龔雨萍 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
何魯生 主任醫師
擅長: 擅長診治胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病,潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉等消化系疾病
單位: 上海瑞金醫院盧灣分院
鐘鳴 副主任醫師,副教授
擅長: 結直腸腫瘤、潰瘍性結腸炎的結腸鏡診斷及微創手術治療
單位: 上海交通大學附屬仁濟醫院(西部)
董福輪 副主任醫師,副教授
擅長: 脾胃系疾患,尤其對慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎有獨到之處
單位: 上海市第十人民醫院
唐茂盛 副主任醫師,副教授
擅長: 擅長中風后遣癥及慢性潰瘍性結腸炎的診治
單位: 上海交通大學附屬第三人民醫院(原寶鋼醫院)
莫劍忠 主任醫師,教授
擅長: 消化內科疾病的診治。以食管、胃腸道疾病的診治為特長,如胃食管返流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征和炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、慢性腹瀉等,以及內鏡檢查和治療
單位: 上海市長寧區同仁醫院
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
王家淵 副主任醫師
擅長: 慢性肝病、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎及潰瘍病、功能性消化不良、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
謝建群 主任醫師
擅長: 治療慢性萎縮性胃炎伴不典型增生及腸化生,腸易激綜合征,慢性腹瀉,慢性非特異性潰瘍性結腸炎,胃及十二指腸球部潰瘍,膽汁反流性胃炎,難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
郭津生 副教授
擅長: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍各種病因引起的肝損害、肝硬化及其并發癥、胰腺病、潰瘍性結腸炎
單位: 復旦大學附屬中山醫院
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍病。慢支、頑固性咳嗽、腦梗、老年性腦病。
單位: 上海市中醫文獻館中醫門診部
吳煥淦 研究員
擅長: 針灸治療潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征
單位: 上海市針灸經絡研究所門診部
龔雨萍 副主任醫師
擅長: 擅長中醫中藥治療消化系統疾病,尤其對慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
楊巍 副主任醫師
擅長: 肛腸病、環狀混合痔、潰瘍性結腸炎等肛腸科疑難雜癥
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
謝建群 主任醫師
擅長: 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院
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