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中國食管裂孔疝治療網手術治療方法Nissen胃底折疊術(經腹徑路)治療食管裂孔疝

Nissen胃底折疊術(經腹徑路)治療食管裂孔疝

術前準備:

改善病人的營養狀態,矯正水、電解質失調,按全麻要求作墳前準備;

有肺部疾病者術前用抗生素控制炎癥2周后才考慮手術;

病人取平仰位,脊椎墊高,在全麻下手術;

經上腹正中開腹。

手術步驟:

切開腹膜后,判斷滑動型裂孔疝的疝出程度,按術前安置入胃內的大號胃管方向找出食管下段走向;

切開肝三角韌帶將左肝葉拉向內側,橫行切開食管胃接合部上面的腹膜;

伸延切口,在左側切斷胃膈韌帶和它與胃脾韌帶的結合部分,在右側打開大網膜囊后,分開胃肝韌帶的上部;

所遇到的胃左動脈、胃短動脈和膈動脈的各個分支要牢固結扎,以免出血;

向上推開腹膜、結締組織和膈食管膜,游離4~6cm下段食管,小心避免損傷迷走神經。用食管布帶套過食管胃拼命部,向下牽拉。
     
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治療食管裂孔疝的專家
姚琪遠 副教授
擅長: 擅長胃癌、腸癌、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、腹股溝疝、膽囊結石及息肉等進行微創治療,以及對甲狀腺腫瘤、男性乳腺發育等進行美容手術。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
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