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喜樹堿治療直腸癌

喜樹堿(抗腫瘤藥物) 

名稱(英) 

Camptothecine 

適應癥 

1.對胃癌的療效較好,顯效快,但維持時間不長。對食管癌、賁門癌、結腸癌、直腸癌、肝癌等也有一定療效。 2.對急性白血病和慢性粒細胞白血病、絨毛膜上皮癌、肺癌、膀胱癌等也有一定療效。 

用量用法
 
1.靜注:成人每次10mg,以等滲鹽水20ml溶解,每日1次,或20mg以等滲鹽水20ml溶解,隔日1次,一般以140~200mg為1療程。 
2.肌注:成人5mg,每日1次或2次,140~200mg為1療程。 
3.動脈注射:頭頸部腫瘤或肝癌,可通過動脈插管每日或隔日注射10mg,加等滲鹽水20ml。 
4.腫瘤內注射:5~10mg直接注射于腫瘤結節內,每日或隔日1次。 
5.胸腹腔注射:盡量抽出積液后注入本品20~30mg(溶于等滲鹽水20ml內),每周1次。 
6.膀胱灌注:用于膀胱癌病人,30~40mg以等滲鹽水50ml溶解作膀胱灌注,每周2次,一般以4周為1療程。 
7.口服:每次5mg,每日2次,一般作為維持治療用。 

注意事項 

1.泌尿系統反應:可有血尿、尿頻、尿急等癥狀,多在用到100~140mg時出現。一般可持續數周,出現時應及時停藥。 
2.骨髓抑制:主要表現為白細胞下降,少數有血小板下降,多在總量達100~140mg時出現,一般不嚴重3.胃腸道反應:以腹瀉為多見,有時十分嚴重。此外,還有食欲不振、惡心等,嚴重時可引起腸麻痹和電解質紊亂。 
4.少數病人可有脫發。 為減輕泌尿系毒性,可采取以下措施: 
1.治療期間(1)多飲水,并在用藥后2小時使膀胱盡量排空;(2)多飲茶水;(3)服碳酸氫鈉及中草藥;(4)腎功能不佳、有泌尿道感染的病人應緩用。 2.為提高血象,可配合使用中草藥如雞血藤、虎杖、黃精等。 3.如有腹瀉應即時停藥,并予補液和糾正電解質的平衡失調。 4.用藥后白細胞總數下降至2000者應停藥。 
5.本品不可用葡萄糖液及酸性藥物溶液稀釋,應使用等滲鹽水稀釋。稀釋后須立即注射,不宜放置過久。 
6.孕婦忌用。 

儲存、有效期 

[制劑] 注射液:每支5mg(2ml)。 片劑:每片5mg。 
[貯法] 密封、避光保存,如有沉淀即不能使用。

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擅長: 胃切除、脾切除、膽囊切除和胃癌、結直腸癌根治術等
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擅長: 腫瘤綜合治療、腫瘤綜合放化療、乳房癌、直腸癌等
單位: 上海交通大學附屬瑞金醫院
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擅長: 擅長腫瘤手術為主的綜合治療,尤其是消化道腫瘤,如胃癌、直腸癌、結腸癌等;電子腸鏡檢查和治療,如腸鏡下息肉摘除,腸道腫瘤的早期診斷。
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擅長: 胃癌根治術、直腸癌根治術等各類胃腸手術
單位: 同濟大學附屬東方醫院
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擅長: 能熟練診治普外科各種常見病及多發病,擅長結、直腸腫瘤及肛門周圍各種疾病的診治,如:對結、直腸癌或良性腫瘤,各種內、外痔,肛瘺,肛旁尖銳濕疣的外科治療有一定經驗。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
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擅長: 胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌等消化道惡性腫瘤及乳腺癌、肺癌等其他惡性腫瘤的中西和中西醫結合治療
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
車錦鳳 副主任醫師
擅長: 腫瘤綜合治療、腫瘤綜合放化療、乳房癌、直腸癌等
單位: 上海市閔行區中心醫院
吳關慧 主任醫師
擅長: 碘125(上標)腫瘤近距內放射治療、糖尿病足、胃潰瘍癌、肛直腸癌
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擅長: 惡性腫瘤放射治療、乳腺癌、結、直腸癌。
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擅長: 甲狀腺腫瘤、乳腺疾病、胃癌、直腸癌等
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擅長: 結腸癌、直腸癌手術及綜合治療
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