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中國風濕性心臟病治療網西醫藥物治療方法β1受體阻滯劑治療風濕性心臟病

β1受體阻滯劑治療風濕性心臟病

β1受體阻滯劑倍他樂克,則具有很強的針對性,它作用于心力衰竭的三個始動因素。倍他樂克通過以下機制發揮治療作用,①它具有降心率作用,使心室舒張期延長,從而改善心室充盈,特別是對于伴有快速心房纖顫的患者,有效的心室率控制是改善心功能的主要途徑;②它具有擴血管、降壓作用,減輕心臟的后負荷,在一定程度上減少二尖瓣反流,使心臟每搏輸出量增加;③它具有上調β1受體密度的作用,恢復心肌對兒茶酚胺的敏感性,適當改善心肌收縮功能

治療方法:  

對所有患者在心衰急性期首先給予常規“強心、利尿、擴血管”等基礎治療,待患者胸悶、氣急、體液潴留等心衰癥狀減輕后,開始服用具有選擇性的β1受體阻滯劑倍他樂克,始服劑量12.5mg,每日兩次。

若患者在兩周內無不良反應,服用劑量翻倍,力爭達到目標劑量50mg~72.5mg,每日兩次;若患者不能達到目標劑量,則堅持服用能耐受的最大劑量。部分患者如果同時服用地高辛,倍他樂克劑量要根據患者心率、血壓等指標適當減量。
 
療效:

有效率達78.5%。

療法提供:云南省傳染病專科醫院宜良分部  寶源然
     
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鄭道聲 主任醫師,教授
擅長: 擅長心血管疾病,特別是先天性心臟病,風濕性心臟病、冠心病、心肌病和心律失常的診斷和治療
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