治療方法:
采用通脈提陽法進行推拿治療。
①放松頸項:采用按、揉、滾、拿等手法對患者的頸項部肌肉進行放松,操作時間5分鐘左右。
②提拿肩井:雙手提拿兩側(cè)肩井1分鐘。
③疏通項后五經(jīng):采用單拇指按揉項后、側(cè)部的5條經(jīng)脈(其中足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)左右各1條,督脈1條,即5條經(jīng)脈)。依次沿中間的百會經(jīng)風(fēng)府、大椎至至陽;兩側(cè)的眉沖經(jīng)天柱、大杼至膈腧;頭臨泣經(jīng)風(fēng)池至肩井5條線進行操作。反復(fù)操作10分鐘左右。
④拳叩大椎:單手握空拳叩大椎穴1分鐘左右。
⑤掃散提陽:雙拇指疊按于患者的百會穴,其余手指散開,掃散兩側(cè)側(cè)頭部,反復(fù)操作2分鐘。
臨床加減:伴耳鳴者加鳴天鼓;伴視物昏花者加揉眼周諸穴。整個手法操作時間20-25分鐘。每日1次,15次為1療程。
椎動脈型頸椎病常表現(xiàn)為頭痛、頭暈等,祖國醫(yī)學(xué)認為頭痛、頭暈是由于外感或內(nèi)傷,致使脈絡(luò)絀急或失養(yǎng),清竅不利而引起病人自覺頭部不適。
椎動脈型頸椎病的頭痛和眩暈的產(chǎn)生主要是由于頸項部脈絡(luò)受阻、神機受累、清竅不利而致。而臨床椎動脈型頸椎病患者的頭痛、頭暈部位以側(cè)頭部、顛頂和枕部為主,主要影響經(jīng)脈為督脈(顛頂)、足太陽膀胱經(jīng)(枕部)和足少陽膽經(jīng)(側(cè)頭部)。
根據(jù)以上認識,筆者認為治療椎動脈型頸椎病的重點在于疏通以上受累經(jīng)脈,使得清陽上升,恢復(fù)神機,消除臨床的癥狀和體征。手法中疏通項后五經(jīng)法具有疏通閉塞經(jīng)脈之功,拳叩大椎可振發(fā)陽氣、疏通陽氣上升之通路。
在此基礎(chǔ)上采用掃散提陽法可促使清陽之氣上升至頭部而改善和恢復(fù)患者的不適癥狀和體征。