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中國川崎病治療網西醫藥物治療方法早期應用甲基強的松龍治療兒童川崎病

早期應用甲基強的松龍治療兒童川崎病

療法提供:鄂州市婦幼保健院兒科 何火英

治療方法:

應用甲基強的松龍靜脈滴注,用量為20~30 mg/(kg·天),連用3天,同時使用IVIG 1 g/(kg·天),連用2天,IVIG每次輸注時間不少于4小時。

患兒同時采用對癥支持治療并口服阿司匹林30~50 mg/(kg·天),待炎癥控制,體溫穩定正常后改為3~5 mg/(kg·天),直至血小板和血沉恢復正常為止,療程6~8周。一旦出現CAD,阿司匹林療程應延長并加用潘丁生3~5 mg/(kg·天),維生素E 10 mg/(kg·天),直至CAD消失為止。

川崎病是一種免疫介導的血管炎,腎上腺皮質激素具有較強的抗炎作用,為治療血管炎的第一線藥物。皮質激素可使川崎病患兒體內細胞因子IL-2、IL-6、IL-8、IL-10降低,熱程縮短,CRP降低更快,這些發現支持皮質激素通過降低細胞因子的水平快速緩解癥狀,改善預后。 

患兒加用激素的體溫、CRP、ESR、血小板的恢復均較快,這些急性期反應指標的迅速恢復表明血管炎癥得到快速控制,冠狀動脈的損傷也相應減少。提示甲基強的松龍對川崎病患兒CAD發生有安全有效的預防作用,且其短期使用對腎上腺皮質功能無明顯抑制作用,起效迅速,保鈉排鉀作用小,不良反應少,耐受性好,抗炎作用強,建議在川崎病患兒早期靜脈應用甲基強的松龍,可有效縮短病程,減少CAD后遺癥的發生。 
 

     
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