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治療方法：

中藥治療：

 予膈下逐瘀湯加減。藥物組成：當歸15～30 g，白芍藥15～30 g，川芎10 g，桃仁6 g，紅花6 g，蒲黃10 g，五靈脂10 g，香附10 g，烏藥10 g，延胡索10 g，甘草6 g。

寒凝小腹冷痛加小茴香、肉桂；痛甚而厥酌加附子、干姜；伴胸脅乳房作脹加柴胡、枳殼；瘀重加益母草；腰骶疼痛加杜仲、續斷、巴戟天；氣虛乏力去桃仁、紅花、五靈脂，酌加黨參、黃芪；血虛重用當歸加熟地黃；嘔逆加吳茱萸、生姜、半夏；有熱酌加生地黃、牡丹皮、梔子。

用法：每日1劑，水煎取汁300 mL，分早晚2次服。每月行經前5～7日開始服藥，至月經來潮1～2日停藥，連續治療3個月經周期。

針刺治療：

取穴：中極、關元、三陰交。患者取仰臥位，穴位局部75%酒精消毒，選用0.30 mm×40 mm毫針直刺，平補平瀉，每日1次，留針20～30分鐘。療程同中藥治療。

痛經多因情志所傷，起居不慎，或因六淫為害，或體質因素等原因導致沖任氣血運行不暢，或失于濡養而致。現代醫學認為，原發性痛經與子宮合成與釋放前列腺素增加有關。前列腺素刺激子宮平滑肌收縮，產生下腹痙攣性疼痛。平滑肌持續過度收縮，造成子宮供血不足，缺血缺氧，刺激神經原發生痛經。

本病病位在胞宮、沖任，變化在氣血，以“不通而痛”或“不榮而痛”為主要病機。治法當以調理胞宮、沖任氣血為主。

膈下逐瘀湯加減方中當歸、白芍藥、川芎、桃仁、紅花、蒲黃、五靈脂、延胡索等實為桃紅四物湯加減與失笑散合方，有較好的活血調血止痛之功，祛瘀活血中寓養血調經之意；香附、烏藥理氣止痛與血藥協同，增強調血止痛之力；甘草調和諸藥。

針刺處方中，關元、中極為任脈經穴，三陰交為足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經交會穴，三穴配伍有通調沖任、調補氣血、行瘀止痛之功。

針刺與中藥綜合治療相輔相成，共奏調理胞宮、沖任氣血，調經止痛之功。現代藥理研究表明，活血化瘀中藥有改善盆腔血管流量、流入時間指數等血液動力學作用，能調節子宮平滑肌運動，降低經血和子宮內膜前列腺素合成的作用。現代針灸研究證實，針刺通過促進局部血液循環，調整內分泌功能和調節神經系統起到調經止痛的作用。

針刺配合中藥可通調胞宮、沖任氣血，化瘀止痛而不傷正，具有療效確切、副作用少的優點。