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治療方法：

術前常規查血常規、凝血功能、心電圖等，清潔灌腸排空大便，術前肌注魯米那0.1g。骶麻或局麻成功后，取臀高俯臥位，臀部用寬膠布向兩側牽開，充分暴露視野。

先行肛門外周皮膚消毒，再行肛管消毒，手法緩和擴肛， 使肛管松至3～4指，行肛門鏡檢查。重點檢查外痔是否為環狀、存在自然分界以及內痔的部位、數量、形態及其他肛管內外病變，盡可能做到較徹底治療而又能保留足夠的皮橋。

對于非環狀混合痔的處理，相對簡單固定，視內、外痔核的大小、分布情況，分別行外切外剝內扎術。

在外痔中央上一組織鉗，稍提起后用組織剪沿痔核兩邊作一梭形切口，再用組織剪鈍、銳性結合將痔核剝除，主要將痔核部皮下擴張的靜脈叢及皮下疏松結締組織剔除，上至齒線上方約0.2cm；再用組織鉗提起內痔核，在其底部上一彎曲管鉗，先行鉗下縫扎，剪去鉗上多余組織，再行鉗下套扎加固。

如果內痔基底較寬大，可用1～0可吸收縫線行繞鉗連續縫合內痔創面，以減小肛管粘膜缺損，促進愈合進程。對于環狀混合痔，在相對自然分界處縱切橫縫，將環狀混合痔按自然界線分段，設計皮橋或轉移皮瓣，隨后再按非環狀混合痔處理。痔核切除后，再修剪創緣，確保創口引流通暢。若保留皮橋仍曲張隆起，可皮下潛行剝離擴張的血管及疏松結締組織，或保留皮橋作橫切橫縫。

術后用右手食指行肛管指檢，檢查創口是否引流通暢，肛管是否狹窄。若肛管狹窄可行原切口括約肌部分切斷松解術或括約肌部分側切術，以能容納2～3指尚可。術畢再次檢查創面，視是否有活動性出血點，特別注意檢查內痔結扎部位縫線的松緊、是否滑脫或出血。

最后用凡士林紗條填入創口，如有少量滲血可加用明膠海綿填塞止血，外蓋棉花紗布包扎固定。手術當天低渣半流飲食，盡可能控制排便，同時予抗炎、止血、補液等對癥支持治療。術后中藥“肛腸2號”(生黃芪20g、銀花15g、黃柏10g、赤芍12g、當歸10g、槐花15g、皂角刺6g、甘草6g)口服；“肛腸3號”(苦參、五倍子、樸硝、馬齒莧各30g、黃柏、蒼術各15克)，便后創口坐浴，再局部清潔換藥。有便秘病史者，術后麻仁丸6g/次，2次/天。

 
中西醫結合外切外剝內扎是治療混合痔比較理想的方法，對于手術成功與否，術前檢查對痔核的分布、數量、大小，合理設計切口，皮瓣轉移的靈活應用，保留足夠皮橋。

術中盡量輕巧操作，以防肛管粘膜撕裂或損傷而充血水腫。內痔部分避免大塊結扎，用7號絲線貫穿縫扎，防止結扎不緊或容易脫落而致術后大出血發生。

多個內痔部位的結扎盡量不要在肛管同一平面，以防術后瘢痕致肛管狹窄，術后指檢若肛管較緊，適當切斷部分內括約肌和外括約肌淺層，可防止術后括約肌痙攣而引起劇烈疼痛。

術后常規結合肛門鏡檢查，視有無明顯活動性出血點，若有則仔細縫扎止血。術后認真觀察病情，詢問大便帶血情況，以便及時發現術后大出血的發生。

另外創口換藥也很重要，術后換藥一方面可檢查傷口生長情況，有無感染、出血及其他異常情況；另一方面可以清潔創面，并確保創口引流通暢，有利于創面恢復。

術后中藥口服，有清熱止血，消腫止痛，生肌活血之功效，利于早日恢復。