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中國慢性咽炎治療網中醫(yī)藥物治療方法半夏厚樸湯配合針刺治療慢性咽炎所致咽異物感

半夏厚樸湯配合針刺治療慢性咽炎所致咽異物感

療法提供:汨羅市中醫(yī)院 吳光耀

治療方法:

半夏厚樸湯化裁,基本方:半夏12 g,厚樸9 g,紫蘇梗6 g,茯苓12 g,生姜3片。

加減:若氣郁偏甚,善太息者,加郁金、旋復花;伴見口苦、易怒、便秘、苔黃等氣郁化火者,加入黃芩、山梔;胸脅痛者,加柴胡、香附;身體羸弱,納呆、乏力者,加黨參、白術;便秘者,加萊菔子;時吐痰涎而量多者,加白芥子;喉間有痰不易咯出者,加桔梗、海浮石、瓜蔞仁;胸悶痞塞者,加薤白、瓜蔞皮;睡眠不實者,加夜交藤,必要時加酸棗仁;舌紅少苔,口干欲飲者,加石斛、花粉;月經不調者,加丹參、當歸。

用法:水煎,每日一劑,分早晚飯后溫服。

同時配合針刺治療,取穴:百會、廉泉、雙側內關、神門、三陰交,得氣后留針20分鐘,每天1次,7天為1個療程。

慢性咽炎的臨床癥狀常表現(xiàn)為咽部異物感,有時甚至是唯一的癥狀,其嚴重程度因人而異。部分患者咽部病變很重,但筆者卻因粗心并無明顯不適;而某些患者則恰恰相反。因此,慢性咽炎的發(fā)病及治療與心理因素密切相關。

有研究報道,慢性咽炎患者有明顯的情緒障礙,并具有客觀支持、主觀支持和社會支持相對少等特點,其心理防御機制和社會支持方面存在缺陷。因此,依據(jù)其臨床特點,慢性咽炎可歸屬為祖國醫(yī)學之“梅核氣”范疇。故取《金匱要略》治“婦人咽中如有臠”之半夏厚樸湯為基礎方。

但以半夏厚樸湯為基礎方治療慢性咽炎時,應注意二點:

一是該方以行氣化痰散結見長,疏肝解郁之力不足,而如前所述,本病的發(fā)生與心理因素關系密切,故不僅配合針刺解郁安神,同時對有抑郁寡歡、時欲嘆息者,加入柴胡、郁金或香附等疏肝解郁之品;

二是對舌紅少苔欠潤之津傷液虧明顯者,方中半夏宜減量,厚樸易為厚樸花,取其化痰行氣而不傷陰,同時加入石斛、花粉等養(yǎng)陰生津而不助痰濕之品。此外,《金匱要略》半夏厚樸湯原方用的是干蘇葉,臨床應用紫蘇梗,其宣氣解郁之功更專。

針刺廉泉不僅為局部取穴治療,同時廉泉為任脈經穴,任脈統(tǒng)一身之陰,百會屬督脈,督脈統(tǒng)諸陽,總督一身之陽,二穴配合,陰陽調和,情志乃安。此外,《素問·脈要精微論》說:“頭者,精明之府”、“腦為元神之府”。

百會位于腦府,針刺百會還可壯陽氣、益精髓、補腦養(yǎng)心以培本。“心主神明”,神門乃手少陰心經之原穴,針刺神門可抵安神暢情之功。配合三陰交、內關,統(tǒng)調三陰,開暢情志。

半夏厚樸湯配合針刺治療慢性咽炎,療效確切。經方半夏厚樸湯化裁,利咽化痰,針刺條暢情志,安神解郁。針藥結合,標本兼治,故能見效頗著。

     
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