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伊問醫(yī)答首頁---當(dāng)前查看的問題:肺癌晚期癌胚抗原反彈
下一個問題:對何裕民醫(yī)師, 不知各位有何見教?
      
樓主 肺癌晚期癌胚抗原反彈
 
本問題由 xzwebb 于 2009-03-15 15:37:06 提出   |  獲參與積分數(shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

xzwebb

等級:普通會員
問題:3
回答:35
積分:840

:

xzwebb 代筆
 
本人章祿,  女,  67 歲, 已退休, 今年三月因咳嗽曾在上海長征醫(yī)院拍過X光片, 因時間緊未作進一步檢查。
五月份來 Los Angeles ,  看心臟科醫(yī)師時, 醫(yī)師發(fā)現(xiàn)X光片有問題。為此, 進行了CT 和血液檢查(CEA: 2420  5/19/08 )。接著, 進行住院系列檢查, 包括穿刺,  確證為原發(fā)性肺癌, 腺癌, 有肝和骨的轉(zhuǎn)移, 已屬晚期  (CEA: 5990  5/30/08 )。 至今已作了五次化療。 第二, 三, 四, 五次化療后, 均作了血液檢查。
  CEA: 4070     7/14/08    {第二 次 化療后}   
       1313     8/11/08    {第 三次 化療后}
        614     9/02/08    {第四次 化療后}
        529     9/24/08    {第五次 化療后}
        341    10/27/08    {在開始服用“特羅凱 100mg”(10/8/08) 之后19天}
         46    12/05/08    {服用“特羅凱 100mg”(10/28/08) 之后11天; 加上服用“特羅凱 150mg” (10/29 ---12/4/08)  37天, 共 48天} 
         26     1/16/09     { 服用“特羅凱 150mg”, 12/6/08 開始同時服用益肺清化顆粒及健脾益腎顆粒, 約29天, 從1/4/09 開始服用北京胡鳳芝醫(yī)師的方劑 約11天, 共40天}                                      
       每次化療后, 白血球均會下降, 注射 Neupogen  七天, 以提高白血球。  每次化療后,我都會疼痛和發(fā)熱,  疼痛時吃止痛藥, 有熱度時吃退熱藥, 熱度高時有時吃七天消炎藥。 但是, 第五次化療后, 血象不佳, 不僅白血球下降, 血小板也降得太多。于是, 胡康龍醫(yī)師決定輸部分血小板, 同時, 中斷了預(yù)定的第六次化療。 從 10/8/08  開始服用“特羅凱”(TARCEVA; 分子靶向治療藥), 100mg / 每天 , 30 天。 現(xiàn)在已服用 150 mg / 每天, 30 天。    目前, 疼痛和發(fā)熱都較化療時要好, 但 我還是感到胸悶, 氣短, 體虛。 當(dāng)然我還是能吃, 體重也基本沒減輕 [ 10 磅以內(nèi)], 也天天送我去公園作適度運動。
       另外, 就是腳還有痛和麻, 以及皮膚在變粗糙。 我在化療至今, 同時也在服用云芝糖肽膠囊 (上海新康制藥廠) 和破壁靈芝孢子粉 (上海:交大農(nóng)生科技)。從 12/6/08 開始同時服用益肺清化顆粒及健脾益腎顆粒 (均由中國中醫(yī)科學(xué)院研制) 約29天, 從1/4/09開始服用北京中國中醫(yī)科學(xué)院門診部胡鳳芝醫(yī)師的方劑 約11天, 共40天。方劑共吃了20 帖, 因一帖量多大約就分成二天吃。 之后, 再服用益肺清化
 
顆粒及健脾益腎顆粒。 “特羅凱”(TARCEVA; 分子靶向治療藥), 150mg / 每天 , 照常吃。 可是 , CEA 開始反彈
  CEA:   93     2/27/09     
  CEA:  151     3/06/09    胡康龍醫(yī)師為了確認, 再測了一次。
本人很焦急,特來求教。 很可能會在 3 月底 或 4 月初回上海。
Email 地址:  xzwebb@gmail.com
 
附: 胡鳳芝醫(yī)師的方劑
黃芪30g,黨參30g,沙參10g,麥冬15g,杏仁9g,
桔梗12g,川貝6g,敗醬草12g,白花蛇舌草30g,
地骨皮10g,紫苑10g,丹皮10g,枸杞子12g,
防風(fēng)10g,白術(shù)12g,生薏米30g,雞內(nèi)金15g,
砂仁5g,太子參15g,地龍10g,白英10g。                      xzwebb 代筆

2樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分數(shù):50分  
:

 您好
 CEA作為一種腫瘤標(biāo)志物可以用于診斷胃腸道、肺部等惡性腫瘤,而且目前研究CEA的水平也與疾病的預(yù)后有一定的相關(guān)性。對于肺部腫瘤化療前后CEA水平的動態(tài)變化目前還沒有見到報道,但是華西醫(yī)科大學(xué)對于胃腸道惡性腫瘤治療前后CEA水平的動態(tài)分析或許能給您提供些參考。
 該研究對胃腸道病人化療前后CEA水平進行了動態(tài)的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)接受化療的病人中超過80%的病人在60天之內(nèi)出現(xiàn)了CEA的升高,在61-180天內(nèi)再次復(fù)查,CEA水平低于化療前。因此作者提出這一時期內(nèi)的CEA水平不能作為腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的指證,臨床醫(yī)生要根據(jù)綜合檢查的結(jié)果進行分析。
  造成這種升高的原因可能有化療藥物造成的物理、化學(xué)因素對組織的影響、化療藥物促使細胞凋亡導(dǎo)致CEA釋放,CEA基因的重新激活,合成增強等等。
 希望這些信息能對您有所幫助。

     回答于:2009-03-17 19:16:27

3樓

xzwebb

等級:普通會員
問題:3
回答:35
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:

謝謝! 您提供的資訊, 我已看了該項報導(dǎo),可能有些道理。 因為最近做的 CT 結(jié)果是比較好的, 看她本人的狀態(tài)亦不差。 但據(jù) UCLA 的 Percy Lee 醫(yī)師 (Tel: (310) 825 - 9771) 前天 (3/16/09) 說, CEA 反應(yīng)可能會比 CT 快, 我覺得也有道理。因此也不能小看了 CEA 。
另外,我們對中醫(yī)還是蠻感興趣, 不知有何見教。 例如,上海哪位醫(yī) 師 , 哪個醫(yī)院擅長這一方面 ?

 

     回答于:2009-03-18 19:16:37

4樓

xzwebb

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問題:3
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:

 我們來上海一個多月有看過劉嘉湘醫(yī)生, 及吃他的中藥。回 Los Angeles 后, 會繼續(xù)進行化療, 同時服用中藥。一切視情況而定。

     回答于:2009-05-20 20:19:23

5樓

xzwebb

等級:普通會員
問題:3
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:

 最近信息
 
3/30/09         496      來上海前又測了一次。
4/18/09         980      4/11/09  開始服錢心蘭醫(yī)師中藥
5/21/09        2965      4/19/09  開始服劉嘉湘醫(yī)師中藥至今
                         5/29/09  開始又一輪的化療

聽說何裕民醫(yī)師很有辦法,不知各位有何見教?

     回答于:2009-06-12 19:09:16

6樓

xzwebb

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問題:3
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         被管理員采納獲獎勵積分數(shù):30分  
:

 
補充
 
3/30/09         496      來上海前又測了一次。
4/18/09         980      4/11/09  開始服錢心蘭醫(yī)師中藥
5/21/09        2965      4/19/09  開始服劉嘉湘醫(yī)師中藥至今
6/18/09        3484      5/29/09  開始第二輪第一次的 化療
 

     回答于:2009-06-28 16:09:40

7樓

xzwebb

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問題:3
回答:35
積分:840

      
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 最新消息:
 
6/18/09        3484      5/29/09   開始第二輪的第一次 化療
7/13/09        3032      6/24/09   第二輪的第次 化療

     回答于:2009-07-18 14:27:36

8樓

xzwebb

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問題:3
回答:35
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最新動態(tài):
               CEA
7/13/09        3032      6/24/09   第二輪的第次 化療
                         7/15/09   第二輪的第三次 化療
                         7/16/09   開始做骨的放療,至今(7/24)已次。
 

     回答于:2009-07-25 13:55:24

9樓

xzwebb

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問題:3
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:

 
化療藥物:
 
第一次化療藥物: (1) Carboplatin   卡鉑
                (2) Taxol    紫杉醇
                (3) Avastin   阻斷腫瘤血管源藥
次化療藥物: (1) Alimta  分子靶向治療
                (2) Zometa  補骨
                 9/7/09 準(zhǔn)備加
                (3) Avastin   阻斷腫瘤血管源藥

     回答于:2009-08-07 5:12:06

10樓

xzwebb

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問題:3
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積分:840

      
:

化療藥物(補充):
 
 前面樓主談的“特羅凱”(TARCEVA; 分子靶向治療藥) 實質(zhì)就是化療藥物, 不同在于它是口服藥

     回答于:2009-08-09 3:50:46

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