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 本病的基本治療原則是以宣肺定喘、清熱化痰為主。痰多者首應(yīng)滌痰，喘甚者應(yīng)予平喘，肺熱者宜清肺泄熱，病久氣陰耗傷者則宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰。
風(fēng)寒閉肺
【證狀】 惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，咳嗽氣急，痰白而稀，不渴。舌苔薄白或白膩，質(zhì)不紅，指紋青，多在風(fēng)關(guān)，脈浮緊。

【治法】 辛溫解表，宣肺化痰。

【方藥】

1．主方三拗湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方：麻黃6克，杏仁8克，紫蘇子8克，陳皮6克，荊芥6克，淡豆豉8克。水煎服，每日1劑。

痰多、舌苔白膩者，加萊菔子10克、法半夏6克。如寒邪外束，里有伏熱，表現(xiàn)嗆咳痰白、發(fā)熱口渴、面赤心煩、苔白、脈數(shù)者，加用生石膏20克、黃芩10克。

2．中成藥

(1)小青龍合劑，口服，每次5～10毫升，每日3次。

(2)風(fēng)寒咳嗽丸，口服，每次3～6克，每日2次，溫開水送服。

3．單方驗(yàn)方麻杏二三湯(焦樹德驗(yàn)方)

處方：麻黃3。6克，杏仁lO克，法半夏10克，萊菔子10克，橘紅12克，茯苓12克，炙甘草3克，白芥子3-6克。水煎，每日1劑，分2次服，兒童量酌減。

風(fēng)熱閉肺
【證狀】 發(fā)熱有汗，口渴，咳嗽痰粘或黃，氣促鼻煽，面赤唇紅。咽紅舌紅，苔黃，指紋青紫多在氣關(guān)，脈浮數(shù)。

【治法】 辛涼解表，宣肺化痰。

【方藥】

1．主方麻杏石甘湯(張仲景《傷寒論》)加減

處方：麻黃6克，杏仁10克，生石膏25克，甘草6克，黃芩10克，魚腥草15克，桔梗6克，毛冬青10克。水煎服，每日1-2劑。

咳劇痰多者，加天竺黃6克、膽南星6克。熱重便秘者，加桑白皮15克、全瓜蔞10克。

2．中成藥

(1)炎熱清膠囊，口服，每次2—3粒，每日3次，開水送服。

(2)小兒肺熱咳喘沖劑，口服，3歲以下每次1袋，每日3次；3—7歲每次1袋，每日4次；7歲以上每次2袋，每日3次。

3．單方驗(yàn)方肺炎合劑(江育仁等《中醫(yī)兒科學(xué)》)

處方：銀杏9克，青黛3克，地骨皮9克，車前子、車前草各9克，陳皮6克。水煎，每日1劑，分3次服。

痰熱閉肺
【證狀】 持續(xù)壯熱，煩躁口渴，咳嗽痰鳴，喘促鼻煽，口唇青紫。舌紅苔黃，脈弦滑，指紋紫紅或青紫。

【治法】 清熱瀉肺，滌痰平喘。

【方藥】

1．主方麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯(張仲景《金匱要略》)加減

處方：麻黃6克，杏仁10克，生石膏30克，葶藶子6克，天竺黃6克，鮮竹瀝5—10毫升(沖)，川貝母6克，魚腥草15克，毛冬青10克，甘草6克。水煎服，每日1—2劑。

熱甚者，加黃芩10克、連翹10克。大便秘結(jié)者，加生大黃6—10克(后下)。口唇青紫甚者，加丹參10克、紅花3～6克。

2．中成藥

(1)兒童清肺丸，口服，每次2丸，每日3次，溫開水送服。6歲以下用量酌減。

(2)小兒止咳丸，口服，l歲每次1丸，2—5歲每次1．5丸，每日2～3次，溫開水送服。

(3)牛黃清肺散，口服，2．5歲每次1克，2歲以下用量酌減，每日2次，溫開水或糖水調(diào)服。

3．單方驗(yàn)方肺炎I號(hào)(江育仁等《中醫(yī)兒科學(xué)》)

處方：炙麻黃、甘草、知母、荊芥各6克，杏仁、黃芩、金銀花、連翹、魚腥草、板藍(lán)根各10克，生石膏15克，水煎服，每日1-2劑。

陰虛肺熱
【證狀】 潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳少痰。舌光紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【治法】 養(yǎng)陰清肺。

【方藥】

1．主方沙參麥冬湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減

處方：沙參12克，麥冬10克，天花粉10克，玉竹12克，地骨皮10克，五味子8克。水煎服。

低熱不定者，加青蒿12克、銀柴胡10克。痰難咳者，加川貝母6克、枇杷葉10克。

2．中成藥

(1)小兒止嗽金丸，口服，每次1丸，每日2次，溫開水送服，周歲內(nèi)酌減。

(2)川貝雪梨糖漿，口服，每次5—10毫升，每日3次。

3．單方驗(yàn)方清肺養(yǎng)陰止咳湯(李浩澎《難證奇方妙用》)

處方：冬桑葉10克，薄荷5克(后下)，桔梗5克，甘草5克，杏仁10克，黑梔子10克，淡豆豉10克，生地黃10克，百合15克，枇杷葉lO克。每日l(shuí)劑，水煎，取雞蛋黃1個(gè)，用熱藥汁沖入拌勻后服。

肺脾氣虛
【證狀】 低熱不定，咳嗽無(wú)力，喉中痰鳴，神疲氣短，面色無(wú)華，動(dòng)則汗出，納呆便溏。舌淡苔白滑，脈細(xì)無(wú)力。

【治法】 益氣健脾。

【方藥】

1．主方人參五味子湯(陳復(fù)正《幼幼集成》)加減

處方：黨參15克，白術(shù)10克，茯苓10克，法半夏6克，炙甘草6克，陳皮6克，炙百部10克。水煎服，每日1劑。

虛汗多者，加黃芪15克。汗出不溫者，加桂枝6克，龍骨、牡蠣各15克。咳嗽甚者，加紫菀、款冬花各10克。

2．中成藥

(1)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1/2-1丸，小蜜丸每次6—9克，水蜜丸每次3-6克，每日2—3次。

(2)參苓白術(shù)散(丸、膠囊)，口服，散劑每次6克，每日2次；水泛丸每次6克，每日2次；膠囊每次3粒，每日3次。小兒酌減。

3．單方驗(yàn)方三子六君湯(肖旭騰驗(yàn)方)

處方：黨參15克，白術(shù)10克，茯苓10克，法半夏6克，甘草6克，紫蘇子8克，白芥子6克，萊菔子10克，橘紅6克，陳皮6克。水煎服，每日1劑。

心陽(yáng)虛衰
【證狀】 面色蒼白，口唇青紫，呼吸淺促，額汗不溫，虛煩不安或神萎淡漠，四肢厥冷，右脅下可見痞塊。舌暗紅，脈微而數(shù)，指紋紫滯達(dá)命關(guān)，或透關(guān)射甲。

【治法】 溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫。

【方藥】

1．主方 四逆加人參湯(張仲景《傷寒論》)加減

處方：熟附子6克，干姜6克，炙甘草lO克，人參6克(另燉)，麥冬10克，五味子8克。水煎服。每日l(shuí)一2劑。

肢冷、大汗淋漓者，加龍骨、牡蠣各15克(先煎)。脅下痞塊增大、舌暗紅甚者，加丹參10克、當(dāng)歸6克、紅花6克。

2．中成藥

(1)四逆湯，口服，每次5—10毫升，每日3次。

(2)生脈飲，口服，每次5—10毫升，每日3次。

3．單方驗(yàn)方參附龍牡救逆湯(梁頌名等《中醫(yī)方藥學(xué)》)

處方：人參6～9克(另燉)，熟附子6克，白芍9克，生龍骨15克，生牡蠣15克，炙甘草9克。水煎，頻頻喂服。

邪陷心肝
【證狀】 壯熱神昏，煩躁譫語(yǔ)，四肢抽搐，兩目上視，口噤項(xiàng)強(qiáng)。舌質(zhì)紅絳，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)或透關(guān)射甲。

【治法】 清心開竅，平肝熄風(fēng)。

【方藥】

1．主方羚角鉤藤湯(俞根初《通俗傷寒論》)加減

處方：羚羊角末1克(沖)，鮮生地黃15克，白芍9克，鉤藤9克，石菖蒲9克，郁金9克，菊花9克，連翹9克，天竺黃6克，甘草3克。水煎2次作2次服，每日服1-2劑。

2．中成藥

(1)紫雪丹，口服，每次1/2～1瓶，每日1～2次。

(2)牛黃至寶丸，口服，每次1/2～1丸，每日2次。

(3)牛黃清心丸，口服，每次1/2一1丸，每日2次。

3．單方驗(yàn)方定驚散(李浩澎《難證奇方妙用》)

處方：燈心草1．5克，薄荷3克，鉤藤3克，朱砂1．5克，全蝎3克，各藥共研為細(xì)末。3歲以下每次服0．2克，3～5歲每次服O．3克，每日服3次。

 

 您好

 小兒肺炎是有不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難孔乙己肺部固定濕羅音為共同臨床表現(xiàn)。

 治療應(yīng)采取綜合措施，積極控制炎癥，改善肺的通氣功能，防止并發(fā)癥。

一般治療包括保持室內(nèi)空氣流通，室溫18-20度，相對(duì)濕度60%，保持呼吸道通常，及時(shí)清除呼吸道分泌物，變化體位，利于痰液排除，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)和維生素、少量多餐，重癥不能進(jìn)食的可以給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。

病原治療：

要根據(jù)引起肺炎的病原微生物的不同，選擇抗生素或抗病毒藥物。

最后要配合對(duì)癥治療，包括：吸氧、保持呼吸道通常、霧化吸入、祛痰、補(bǔ)液、防治感染性休克。

肺部理療能促進(jìn)炎癥的消散，胸腺肽為細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑，能增強(qiáng)抗生素作用，維生素C、E能清楚氧自由基，有利于疾病康復(fù)。

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