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伊問醫答首頁---當前查看的問題:孩子咳嗽老不好
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樓主 孩子咳嗽老不好
 
本問題由 zq1220 于 2009-06-02 9:56:20 提出   |  獲參與積分數:20分   |  狀態: 已解決

zq1220

等級:普通會員
問題:1
回答:0
積分:120

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 我兒子今年9歲半。4月中旬一次感冒,掛了6天先鋒液體后,一直是早上起床后咳嗽,白天和晚上都無異常。斷斷續續給口服阿奇和利君沙,血常規化驗無異常。一周前突然變成夜間凌晨咳嗽。我想問一下,這是不是過敏性咳嗽?是不是網上說的變異性哮喘?這兩天在醫院住院,掛的還是阿奇,但是,幾乎沒有什么效果,昨夜從睡下就開始咳嗽,似乎更加嚴重了。請您盡快給我答復好嗎?
                                    一位焦急的媽媽

2樓

SDWYC

等級:普通會員
問題:1
回答:161
積分:8813

         被管理員采納獲獎勵積分數:30分  
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孩子咳嗽時間長:
第一個要排除的是衣原體、支原體的感染,不知道有沒有給孩子抽血做個衣原體、支原體抗體的檢查呢?如果存在其中之一、或兩都同時感染,是要用阿奇霉素治療的。
第二個要排除的是咳嗽變異型哮喘,可以用舒喘靈作診斷性治療,如果在使用舒喘靈后咳嗽明顯好轉,那就要警惕咳嗽變異型哮喘。如果真的是咳嗽變異型哮喘,也是要按正規進行治療的,可以用輔舒酮霧化吸入抗炎治療。
第三個要排除的是結核感染,必要時可做抗結核抗體檢查、結核菌素試驗以排除結核。如果存在著結核感染,那是一定要按正規的抗結核治療方案進行治療的。
第四個要排除的是鼻竇炎,因為鼻竇炎的炎癥分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也會引起咳嗽的。如果按壓眉心、眼睛下方顴骨的凹陷處有壓痛,那就很可能存在鼻竇炎了。可以拍個X光片協診。如果確診鼻竇炎,那滴鼻的方法也是要講究的,上頜竇炎滴鼻后要側向患側,額竇炎或篩竇炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低頭體位的。
第五個要排除氣管異物的可能。

不排除與有關。建議到醫院查明原因,以便確診并對癥治療。

 

小兒過敏性咳嗽(咳嗽變異性哮喘)是小兒常見的呼吸道疾病之一,由于他們的支氣管粘膜嬌嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易發生炎癥,引起咳嗽。小孩咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑,但是對于頻繁發作、難以控制的過敏性咳嗽來說,就應當充分引起重視。

換季時節是小兒過敏性咳嗽的高發季節,常常表現為遷延不愈的咳嗽,甚至還會喘,且反復發作,家長們總認為這是寶寶體質差而引起的反復感冒,吃了許多感冒藥,有的甚至打了不少消炎針,效果都不好。其實,在被家長們認為反復感冒的孩子中有一大部分是過敏性咳嗽。小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,病因較為復雜,受遺傳及環境因素的雙重影響,其中過敏體質與本病的關系密切,本病又受環境因素的影響,如接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。


小兒過敏性咳嗽的臨床特點為:
1.咳嗽持續或反復發作≥1個月,常在夜間及清晨出現發作性咳嗽,運動后加劇。
2.臨床無感染征象(如發熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。
3.用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。
4.有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。


小兒過敏性咳嗽慎用止咳藥:
從小兒生理上來說,咳嗽是一種保護性反射,起著清潔呼吸道使其暢通的作用,只要將痰液排出,咳嗽往往便會自行緩解。而止咳藥之所以能止咳,是因為它能作用于咳嗽反射。但是,由于小兒的呼吸系統發育尚不成熟,對咳嗽的反射能力差,再加上支氣管管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動差,痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳藥,就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內,引起氣管阻塞,出現胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現象,甚至繼發細菌感染。

小兒過敏性咳嗽的治療:
過敏性咳嗽是兒童過敏疾病中相對嚴重的一種,容易合并支氣管炎、肺炎等疾病,八成孩子5歲前發病,治療最好在5~7歲時進行,只要采取正確的脫敏治療,大多數孩子的病情可以得到控制,過敏體質得到改善,達到根治的目的。

小兒過敏性咳嗽的的治療應避免濫用抗生素及激素。可通過尋找過敏源的方法找出過敏源而進行脫敏治療。在用藥上應采用抗過敏藥,如撲爾敏、酮替酚等,也可采用支氣管擴張劑如舒喘靈、氨茶堿等。家長們應充分認識小兒過敏性咳嗽,避免過分地給寶寶濫用感冒藥而引起其他不良反應。

     回答于:2009-06-02 18:54:22

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