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伊問醫(yī)答首頁---當(dāng)前查看的問題:雙下肢水腫是什么原因呢?
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樓主 雙下肢水腫是什么原因呢?
 
本問題由 huanran 于 2008-06-26 16:28:27 提出     |  狀態(tài): 已解決

huanran

等級:普通會員
問題:1
回答:3
積分:430

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一女性,47歲,已婚,漢族,不明原因雙下肢水腫兩個月。經(jīng)查心電圖:正常。雙下肢血管B超:正常。無心慌氣短癥狀,每天晚上明顯,水腫呈凹陷性,踝關(guān)節(jié)以下為著。患者一年前患高血壓病至今,服用“復(fù)方利血平片,腸溶阿斯匹林片”,近半年來查肝膽脾胰B超發(fā)現(xiàn):8mm 大小一粒結(jié)石,示結(jié)石性膽囊炎。加服“消炎利膽片,阿莫西林膠囊。”為不明原因雙下肢水腫去市一院就診,沒有找到原因,服用“復(fù)方丹參片”后迅速好轉(zhuǎn)。昨天,患者再次出現(xiàn)雙下肢明顯水腫,服用“復(fù)方丹參片 ”卻無效。查體:一般情況良好,血壓120/85mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)正常(肥胖體質(zhì)),神志清楚,皮膚無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,眼結(jié)膜無充血,不發(fā)白。雙瞳孔等大正圓,對光反射靈敏。心肺腹部未查及異常。生理反射存在,病理反射未引出。請問該患者的雙下肢水腫是什么原因,如何治療?

2樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):50分  
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影響水腫分布特點(diǎn)的因素為:① 重力和體位;② 皮下組織結(jié)構(gòu)的致密性和皮膚厚度與伸展性;③ 病因的作用對局部靜脈及毛細(xì)血管血液動力學(xué)(即流體靜壓)影響的程度。
常見得水腫有:心源性水腫 先出現(xiàn)于身體低垂部位,如雙下肢
              腎源性水腫 先出現(xiàn)于組織疏松部位,如眼瞼
              肝性水腫   多有腹水
從目前病人的情況看,心電圖正常,無心慌氣短等心功能不全癥狀,基本可以排除心源性水腫的可能。
未發(fā)現(xiàn)腎功能的檢查結(jié)果,建議行尿常規(guī)和腎功檢查,同時檢查血液生化和甲功,排除低蛋白血癥導(dǎo)致得水腫和粘液水腫
若上述結(jié)果均無異常,還應(yīng)考慮患者為47歲女性,接近更年期,有特發(fā)性水腫的可能。

     回答于:2008-06-27 0:36:38

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