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2樓
warmwinter
等級：醫網專家
問題：14
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您好
只要是開腹手術就有不能避免地造成腹腔粘連，因此再次手術可能解決這次的粘連，但又會造成新的粘連，但是不能因為粘連而放棄手術治療，否則會危及病人的生命，粘連性腸梗阻如經非手術治療不見好轉甚至病情加重，或懷疑為絞窄性腸梗阻，必須及早手術，以免發生腸壞死，時間拖得越久，腸管損傷越來越嚴重，病人消耗也越來越大，手術的風險也隨之加劇。
粘連性腸梗阻的手術一定要由經驗豐富的醫生來操作，手術方法應按粘連的具體情況而定。①粘連帶和小片粘連可施行簡單的切斷和分離。②廣泛粘連不易分離，且容易損傷腸壁漿膜和引起溶血或腸瘺，并再度引起粘連，所以對那些并未引起梗阻的部分，不應分離；如因廣泛粘連而屢次引起腸梗阻，可采用小腸折疊排列術，將小腸順序折疊排，縫合固定于此位置；也有采用小腸插管內固定排列術，即經胃造瘺插入帶氣囊雙腔管，將其遠端插至回腸末端，然后將小腸順序折疊排列，借胃腸道內的帶氣囊雙腔管達到內固定的目的，以避免梗阻再發生。③如一組腸袢緊密粘連成團引起梗阻，又不能分離，可將此段腸袢切除作一期腸吻合；倘若無法切除，則作梗阻部分近、遠端腸側側吻合的短路手術，或在梗阻部位以上切斷腸管，遠斷端閉合，近斷端與梗阻以下的腸管作端側吻合。
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