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輸卵管通水是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再從宮腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。通過液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復(fù)通暢。但由于輸卵管通水是用一只導(dǎo)管把液體注入宮腔，宮腔體積和表面積較導(dǎo)管和輸卵管腔的橫斷面積大得多，根據(jù)流體動力學(xué)原理，壓強等于受力面積分之壓力。所以說注入液體到輸卵管內(nèi)的壓力非常有限。治療作用非常有限。目前有條件的醫(yī)院，此種檢查方法已被子宮輸卵管造影檢查完全替代。
（適應(yīng)證）
（1）各種原發(fā)或繼發(fā)不孕癥。
（2）不孕癥手術(shù)后，預(yù)防粘連形成，測定手術(shù)效果。
（3）疏通輸卵管輕度粘連。
（4）治療性通液：于月經(jīng)后3~7d開始，6次為一療程，每月作一療程。藥物為青霉素40萬U，鏈霉素0.5~1g（均需先行過敏試驗）。透明質(zhì)酸酶150U溶于生理鹽水10~20ml中，3個療程后進(jìn)一步造影檢查，以判定治療效果。
（禁忌癥）
（1）月經(jīng)周期紊亂尚未糾正。
（2）盆腔存在生殖器腫瘤。
（3）生殖器官炎癥：急性期或慢性反復(fù)發(fā)作期，藥物治療尚未控制。
（4）全身狀況差，有嚴(yán)重心、腦、肺、肝、腎等重要臟器病變，有禁忌的妊娠疾病者。
（5）已明確為男方不孕者。
（術(shù)前準(zhǔn)備）
（1）時間選擇：月經(jīng)干凈后3~7d，術(shù)前3天禁性生活。
（2）經(jīng)各種檢查證實確未妊娠者。
（3）術(shù)前查白帶常規(guī)，血、尿常規(guī)及體溫、血壓。
（手術(shù)步驟）
（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術(shù)巾。
（2）雙合診檢查了解子宮大小，方位、質(zhì)地、活動度、形態(tài)及與周圍臟器的關(guān)系，兩側(cè)附件有無異常。
（3）安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位。
（4）以子宮探針順子宮方向輕輕探達(dá)宮底，測其深度并證實屈度及大小
（5）檢查通液裝置完善無漏液。
（6）將子宮通液導(dǎo)管按探針檢測方向插入頸管，固定于事先選擇的深度，用組織鉗鉗夾宮頸前唇向外牽拉子宮頸，同時向內(nèi)推進(jìn)通液導(dǎo)管錐形頭，使二者緊密套合。以裝有20ml溶液的注射器緩?fù)谱⑷胍后w，若20ml液體順利注入，無阻力，宮頸外無漏液，病人也無明顯不適，表示輸卵管通暢。
（7）若遇阻力，稍加壓力，病人稍有腹部不適即可順利注入，宮頸外口無漏液，說明原有的粘連已分離或痙攣解除。
（8）通液時，聽診器在下腹兩側(cè)可聽到液體自輸卵管傘端冒出之聲音。
（9）當(dāng)感阻力大，液體自宮頸外口溢出，腹部脹難忍，多為輸卵管完全不通。
（術(shù)中注意要點）
（1）通液不可在月經(jīng)剛剛干凈或?qū)m腔仍有血性分泌物時進(jìn)行。
（2）通液總量不得超過20ml。
（3）所通液體中可加美藍(lán)。
（4）宮頸外口連接處需套緊，以防漏液。
（術(shù)后處理）
通液術(shù)后2周內(nèi)禁性生活，以防感染。
整個過程都依靠醫(yī)生手動操作，完全依據(jù)主觀感覺判斷，不同的醫(yī)生操作時他用的力氣不同，感覺的自然也不一樣。另外與病人的個體差異也有關(guān)聯(lián)，有的病人子宮體積大有的體積小，那注入的藥液肯定也有差異。不同的病人對疼痛的耐受程度也不一樣，所以感覺差異也較大。
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