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肺轉(zhuǎn)移瘤

肺轉(zhuǎn)移瘤（pulmonary metastasis tumor），原發(fā)于身體其它部位的惡性腫瘤經(jīng)血道或淋巴道轉(zhuǎn)移到肺的相當(dāng)多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)在死于惡性腫瘤的病例中，20～30％有肺轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的時(shí)間早晚不一，大多數(shù)病例在原發(fā)癌腫出現(xiàn)后3年內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，亦有長(zhǎng)達(dá)10年以上者，但也有少數(shù)病例肺轉(zhuǎn)移灶比原發(fā)腫瘤更早被發(fā)現(xiàn)。轉(zhuǎn)移到肺的原發(fā)惡性腫瘤多來(lái)自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系統(tǒng)。肺轉(zhuǎn)移性腫瘤大多為遍及兩側(cè)肺的多發(fā)性病灶，大小不一，密度均勻，對(duì)這些晚期癌腫病例，目前尚無(wú)有效的治療方法。少數(shù)病例肺內(nèi)只有單個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移病灶則可考慮外外科治療。

臨床表現(xiàn)
肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的癥狀
　癥狀輕重與原發(fā)腫瘤的組織類(lèi)型、轉(zhuǎn)移途徑、受累范圍有密切關(guān)系。多數(shù)病例有原發(fā)癌的癥狀。早期肺轉(zhuǎn)移多無(wú)明顯的呼吸道癥狀。肺部病變廣泛，則可出現(xiàn)干咳、痰血和呼吸困難。如并發(fā)癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈受壓時(shí)，則呼吸困難更為明顯。繼發(fā)感染可有發(fā)熱。肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病和杵狀指比原發(fā)性肺癌少見(jiàn)。轉(zhuǎn)移性肺腫瘤的X線表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是在中下肺野孤立性或多發(fā)性結(jié)節(jié)樣病灶 直徑1～2cm，邊緣較光滑。隨著病灶增大和增多，可相互融合成巨塊。絨毛膜癌常呈棉花團(tuán)的球形灶。來(lái)自消化道的轉(zhuǎn)移性肺癌可呈彌漫性粟粒樣或網(wǎng)狀陰影。轉(zhuǎn)移性鱗癌，偶可形成不典型的癌性空洞。少數(shù)生長(zhǎng)較慢的轉(zhuǎn)移性乳腺癌，可形成彌漫性肺纖維化。女性轉(zhuǎn)移性癌所致胸腔積液，多來(lái)自晚期乳腺癌。