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伊問醫(yī)答首頁---當(dāng)前查看的問題:如何治療肝糖原累積癥?急!
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樓主 如何治療肝糖原累積癥?急!
 
本問題由 weiyong4444 于 2009-04-08 19:46:45 提出   |  獲參與積分?jǐn)?shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

weiyong4444

等級:普通會員
問題:4
回答:3
積分:300

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 我表弟今年20歲,小時候肚子比常人就大,七歲,十四歲。我姑姑兩次帶他去安醫(yī)看過。都沒有什么辦法。最近我表弟早上沒吃早飯做事。暈倒了,到縣醫(yī)院做了一系列的檢查。醫(yī)生診斷是肝糖原累積癥。醫(yī)生說沒辦法治。只有出院。出院記錄:

入院診斷:1.肝糖原累積癥;2.胃潰瘍。

出院診斷:1.肝糖原累積癥;2.胃潰瘍。

入院時情況:患者系“嘔吐5天”入院。查體:BP:100/60mmHg(Kpa),神清,精神一般,查體合作,皮膚鞏膜無黃染,無出血點。淺表未及腫大淋巴結(jié)。頭顱無畸形,雙瞳孔等大等圓,對光反射敏感。頸軟,氣管居中,甲狀腺不大。兩肺未聞及干濕性啰音。HR:80次/分,心音正常,心律齊,未及病理性雜音。腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,肝肋下5指,脾肋下未觸及,未捫及包塊,上腹部壓痛(-)。雙下肢無浮腫,生理反射存在,病理反射未引出。

住院經(jīng)過:入院后,輔檢:B超:脂肪肝,肝大,左肝低回聲結(jié)節(jié),雙腎皮質(zhì)回聲增強;血常規(guī)示:WBC:6.6×109/l,Hb:69g/l,PLT:723×109/l;生化:白蛋白:38g/l,谷草轉(zhuǎn)氨酶:29.5u/l,谷丙轉(zhuǎn)氨酶:36.1u/l,尿素氮:3.99mmol/l,肌酐:45.5umol/l,血糖:2.77umol/l;免疫球蛋白:IgG:13.0g/l,IgA:1.78g/l,IgM:1.59g/l;骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:增生性骨髓象;CT:肝臟體積增大;腫瘤標(biāo)記:CEA:0.80ng/ml(0.00-10.00),CA199:7.63u/ml(0.00-37.00),CA125:14.85u/ml(0.00-35.00),AFP:0.58ng/ml(0.00-10.90),B2微球蛋白:1616.1ng/ml(0.00-0.90)。

入院后予支持,抗酸等治療

出院時情況:一般情況可,生命體征平穩(wěn),無特殊不適。予帶藥出院。

出院時,醫(yī)生告訴我這種遺傳病很難治,沒辦法。我只好將病情發(fā)布在網(wǎng)上,請專家?guī)兔ΑN业穆?lián)系方式:郵箱weiyong4444@yahoo.com.cn。qq:306019445,手機:13865230031.

 
 
 
 
 
 

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2樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
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         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):30分  
:

  您好
  糖原累積病是一類由于先天性酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病根據(jù)歐洲資料,其發(fā)病率為 1/(2萬~2.5萬)。糖原合成和分解代謝中所必需的各種酶至少有 8種由于這些酶缺陷所造成的臨床疾病有12型,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型以肝臟病變?yōu)橹?ⅡⅤ、Ⅶ型以肌肉組織受損為主。這類疾病有一個共同的生化特征即是糖原貯存異常,絕大多數(shù)是糖原在肝臟、肌肉腎臟等組織中貯積量增加。
 
  從目前的檢查結(jié)果來看,存在低血糖,可能是導(dǎo)致暈倒的原因,建議您查一下胰高糖素腎上腺素耐量試驗可能對疾病的診斷有幫助,如果要確診還需要依賴肝組織活檢,進(jìn)行糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性測定。
 
  建議您先進(jìn)行確診分型后再有針對性的治療,目前Ⅱ型糖原累積癥已經(jīng)有使用藥物阿葡糖苷酶α治療的報道,也可以采用營養(yǎng)支持進(jìn)行改善癥狀,幫助兒童生長發(fā)育;此外中醫(yī)藥對糖原累積癥也有治療的報道。

     回答于:2009-04-09 19:06:15

3樓

weiyong4444

等級:普通會員
問題:4
回答:3
積分:300

         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):30分  
:

 感謝您這么快就給我回復(fù)!我表弟現(xiàn)在在上海,請問上海有沒有哪家醫(yī)院能確診?另外我表弟還有痛風(fēng),腳疼的很,只能吃一種止疼藥才能走路,但這種止疼藥好像對胃腸道有傷害,他的胃潰瘍可能是吃止疼藥吃的,請問痛風(fēng)是不是肝糖原累積癥的并發(fā)癥?他的痛風(fēng)能治療嗎?醫(yī)生說他長期的乳酸中毒?謝謝!

     回答于:2009-04-09 22:55:03

4樓

weiyong4444

等級:普通會員
問題:4
回答:3
積分:300

      
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     回答于:2009-04-09 23:20:20

5樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):30分  
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您好
有些糖原累積癥的患者是以痛風(fēng)為主要表現(xiàn)的,在上海的瑞金醫(yī)院等比較知名的醫(yī)院應(yīng)該都可以確診,如果方便的話,也可以去咨詢一下上海中醫(yī)藥大學(xué)的王靈臺教授,他對肝糖原累積癥有一些治療經(jīng)驗。

     回答于:2009-04-12 12:33:59

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