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上一個問題:我母親患干燥綜合癥3年多,請問有什么方法可以治療?謝謝!
下一個問題:干燥綜合征治療問
      
樓主 干燥綜合癥的治療
 
本問題由 wangjunchao 于 2009-05-23 22:39:21 提出     |  狀態: 已解決

wangjunchao

等級:普通會員
問題:1
回答:0
積分:105

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大夫您好
我媽媽今年57歲得干燥綜合癥已經5年了,現在的主要癥狀是周身疼痛幾乎連小便也無法自理了,疼的程度很糟糕,請問有辦法可以治療嗎?請回復

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2樓

warmwinter

等級:醫網專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

      
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  你好 
  干燥綜合征是以外分泌腺有大量淋巴細胞浸潤為特征的自身免疫病,最常見的癥狀是口干和眼干。本病是系統性疾病,人體的任何系統、器官都可能受到累及,以腎受累至腎小管病為多見。
  原發性干燥綜合征的治療是綜合性的,可分局部代替治療及全身或系統性治療,前者包括對口和眼干燥癥狀的治療,后者包括對內臟受侵犯器官的治療。

  眼干的情況可用人工淚液,維持黏膜的完整,戴防護眼鏡,保持居室濕潤,避光避風。

  口干的情況可用人工唾液,適當飲水,保護牙齒等;鼻干燥、皮膚干燥、陰道干燥都要相應進行專科治療,使用潤滑保濕的藥物。

  系統性用藥可考慮使用糖皮質激素,免疫抑制藥及抗瘧藥等治療,但必須到醫院進行專科診斷。部分生物制劑會有療效,如干擾素α等,中醫中藥也有一定的療效,如雷公藤、火把花根等。
   本病是種預后較好的自身免疫病。本病目前尚無根治方法,主要是代替和對癥治療。治療的目的在于預防因長期干燥而造成口、眼局部的損傷和糾正臟器損害對身體的影響。
   為了防止口干加重,應停止抽煙、飲酒,避免服用含抗膽堿能作用的藥物。要注意口腔衛生,主餐后用含氟牙膏刷牙,這樣可以減少齲齒和口腔繼發感染的可能,有齲齒者要及時找牙科醫生修補。平時可用麥冬、沙參;雙花、甘草等中藥泡水代茶飲,以保持口腔不予為宜。口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。
   干燥性角膜結膜炎可給以人工淚液。以減輕角膜的損傷,常用0.5%~1%甲基纖維素眼液點眼,每0.5~0.3小時1次,也可用硫酸軟骨素溶液、潤舒滴眼液等。若有角膜上皮脫落及潰瘍可用四環素眼膏等。除非有特殊指征,應避免局部使用皮質激素類藥物,以免角膜變薄,甚至穿孔。
   必要時,夜間可戴軟性眼罩,以防止淚液蒸發。以眼于為主要癥狀者,經內科治療無效,可進行包括淚小管在內的上下淚點凝固封鎖術,以保存淚液。溴己新(必嗽平)16毫克口服,每月3次,具有黏液溶解作用,也被用來減輕口、眼干燥,但療效尚難肯定。
   肌、關節痛者可服用雙氯芬酸鈉(撓他林、戴芬、恰美力、莫憂可、布洛芬等非甾體類抗炎藥。
   當病人出現血管炎、神經系統病變、間質性肺炎、腎小球腎炎、白細胞減少等時,可考慮用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑治療,如潑尼松(強的松)每日10~60毫克,同時也可聯合應用甲氨喋呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺等。對病情不甚嚴重的病人,尤其淚腺或涎腺功能未完全喪失者,可試用氯喹或羥氯喹。繼發性干燥綜合征,則以治療原發病為主。

     回答于:2009-05-24 21:49:47

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