 異丙腎上腺素治療支氣管哮喘
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[藥品名]異丙腎上腺素
[英文名]ISOprenaline
[別名]喘息定，治喘靈，Isoproterenol，ISUPREL，ALUDRINE，MEDIHALER—ISO
[性狀]常用其鹽酸鹽，為白色或類白色結晶性粉末；無臭，味微苦，遇光和空氣漸變色，在堿性溶液中更易變色。在水中易溶，在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中不溶。
[作用與用途]
為β受體激動劑，對β1和β2受體均有強大的激動作用，對α受體幾無作用。主要作用如下：
1．作用于心臟β1受體，使心收縮力增強，心率加快，傳導加速，心輸出量和心肌耗氧量增加。
2．作用于血管平滑肌β2受體，使骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張，血管總外周阻力降低。其心血管作用導致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓變大。
3．作用于支氣管平滑肌β2受體，使支氣管平滑肌松馳。
4．促進糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。
本品口服無效。舌下含藥，可從舌下靜脈叢迅速吸收。氣霧吸入迅速吸收，其生物利用度約為80％-100％。有效血濃度為0．5—2．5mg／ml，Vd為0．7L／kg。在肝臟與硫酸結合，在其它組織被兒茶酚氧位甲基轉移酶甲基化代謝滅活。靜脈給藥后，尿中排泄原形藥物和甲基化代謝產物各占50％。氣霧吸入后，尿中排泄物全部為甲基化代謝產物。
1．支氣管哮喘，適用于控制哮喘急性發作，常氣霧吸入給藥，作用快而強，但持續時間短。
2．心臟驟停，用于治療各種原因如溺水、電擊、手術意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。
3．房室傳導阻滯。
4．抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。對中心靜脈壓高，民輸出量低者，應在補足血容量的基礎上再用本品。
[用法與用量]
1．支氣管哮喘：舌下含服，成人，常用量，1次10—15mg，1日3次；極量，1次20mg，1日60mg。小兒，5歲以上，每次2．5-10mg，1日2或3次。氣霧劑吸人，常用量，1次0．1—0．4mg；極量，1次0．4mg，1日2．4mg。重復使用的間隔時間不應少于2小時。
2．心跳驟停：心腔內注射0．5一lmg。
3．房室傳導阻滯：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小時1次Ⅲ度者、心率低于40次／分時，可用0．5—1mg溶于5％葡萄糖溶液200—300ml緩慢靜滴。
4．抗休克：以0．5-lmg加于5％葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0．5—2μg／分，根據心率調整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg)，脈壓在2．7kPa(20mmHg)以上，心率120次／分以下。
[注意事項]
1．常見心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、軟弱無力及出汗等副作用。
2．在已有明顯缺氧的哮喘患者，用量過大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至可致室性心動過速及心室顫動。成人心率超過120次／分，小兒心率超過140—160次／分時，應慎用。冠心病、絞痛，心肌梗塞、嗜鉻細胞瘤及甲狀腺機能亢進患者禁用。
3．舌下含服時，宜將藥片嚼碎，含于舌下，否則達不到速效。
4．過多、反復應用氣霧劑可產生耐受性，此時，不僅β受體激動劑之間有交叉耐受性，而且對內源性腎上腺素能遞質也產生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加死亡率。故應限制吸人次數和吸入量。
[制劑]
片劑：每片10mg
紙片：每片5mg
氣霧劑：濃度為0．25％，每瓶可噴吸200次左右
注射液：每支1mg(2ml)
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 上海就醫 專家指南 |
| 治療支氣管哮喘的專家 |
鄧偉吾 教授
擅長：
支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病
單位：
上海交通大學附屬瑞金醫院
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隋兆英 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘，慢支肺結核，肺癌
單位：
上海交通大學附屬瑞金醫院
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儲德節 副主任醫師
擅長：
呼吸系感染性疾?。ǚ窝?、肺膿腫）、阻塞性、間質性疾病、肺部腫瘤、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、胸腔積液、氣胸、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、大咯血等疾病并能進行呼吸內科常見診療技術操作。
單位：
復旦大學附屬金山醫院
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王麗 主任醫師
擅長：
慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘及擴張、肺結核、肺癌等呼吸系統疾病
單位：
同濟大學附屬上海市肺科醫院
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何國鈞 主任醫師
擅長：
肺部感染性疾病的診斷與鑒別診斷、治療。對肺間質、肉芽性疾病（如結節病等）、支氣管哮喘、COPD診治等均有獨到豐富經驗
單位：
同濟大學附屬上海市肺科醫院
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許佩舜 主任醫師
擅長：
肺結核、支氣管哮喘
單位：
同濟大學附屬上海市肺科醫院
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呂寒靜 副主任醫師
擅長：
擅長診治呼吸道感染疾病、慢性阻塞性肺部疾病、支氣管哮喘和睡眠呼吸障礙等呼吸系統疾病。
單位：
同濟大學附屬同濟醫院(原甘泉醫院)
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劉興元 副主任醫師
擅長：
主要從事小兒血液腫瘤疾病的臨床及基礎研究，在急重癥搶救及支氣管哮喘等變態反應性疾病的脫敏治療具有豐富經驗。
單位：
同濟大學附屬同濟醫院(原甘泉醫院)
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劉忠令 主任醫師,教授
擅長：
肺癌、慢支、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘
單位：
第二軍醫大學附屬長海醫院
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孟慶春 副主任醫師,副教授
擅長：
支氣管哮喘、肺心病、肺部感染性疾病
單位：
第二軍醫大學附屬長海醫院
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朱英 副主任醫師
擅長：
肺部感染性疾病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘
單位：
上海市閘北區中心醫院
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唐志琴 副主任醫師
擅長：
反復呼吸道感染、支氣管哮喘、消化性潰瘍
單位：
上海市閘北區中心醫院
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余瑪珍 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、消化道潰瘍
單位：
上海市閘北區中心醫院
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方禹明 主任醫師
擅長：
久咳，尤其是3周以上的劇咳，支氣管哮喘、各類氣喘、慢性支氣管炎
單位：
上海市第二人民醫院
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陳芝琴 副主任醫師
擅長：
小兒呼吸道疾病，支氣管哮喘、小兒肺炎，小兒性早熟小肥胖癥，小兒矮子癥
單位：
上海市第二人民醫院
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徐惠明 副主任醫師
擅長：
擅長肺結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘的規范化治療，對各類肺炎、胸腔積液，特別對肺部疑難雜癥的鑒別診斷、肺癌的早期診斷及綜合性治療具有獨到的臨床經驗。
單位：
上海市嘉定區中心醫院
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張琪琳 主任醫師
擅長：
擅長治療慢支、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘；纖支鏡檢查、肺功能評價、肺癌介入治療
單位：
上海市第七人民醫院
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虞仲英 副主任醫師
擅長：
擅長治療支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張癥、胸腔積液等
單位：
上海市第七人民醫院
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吳稼文 副主任醫師
擅長：
小兒各種呼吸道疾病，小兒支氣管哮喘的診治
單位：
同濟大學附屬東方醫院
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朱惠如 副教授
擅長：
支氣管哮喘、慢性支氣管炎的臨床和防治，特別在支氣管哮喘的流行病學調查、哮喘患者的減敏治療、職業性外源性變應性肺泡炎的防治
單位：
復旦大學附屬華山醫院
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魏竹榮 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、咯血和胸腔積液等呼吸系疾病的診治
單位：
復旦大學附屬華山醫院
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張帆 副主任醫師
擅長：
反復呼吸道感染,支氣管哮喘，慢性咽炎,消化道功能障礙
單位：
上海中醫藥大學附屬曙光醫院
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卓越紅 副主任醫師
擅長：
反復呼吸道感染，支氣管哮喘，慢性咽炎，消化道功能障礙
單位：
上海中醫藥大學附屬曙光醫院
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邵長榮 主任醫師,教授
擅長：
運用中西醫結合治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫等疾病
單位：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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倪偉 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張的中西醫結合治療
單位：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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于素霞 副主任醫師
擅長：
呼吸系各種疾病、支氣管哮喘、慢支、肺炎、支擴等中西醫結合治療，尤其擅長治療支氣管哮喘及內科疑難雜癥。
單位：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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姜之炎 副主任醫師
擅長：
小兒支氣管哮喘、支氣管肺炎、間質性肺炎、反復呼吸道感染、厭食、疳證、性早熟、小兒泄瀉、小兒腎小球腎炎
單位：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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張帆 副主任醫師
擅長：
小兒反復呼吸道感染、支氣管哮喘、消化不良、疳癥、小兒虛證調理
單位：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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朱允中 主任醫師,教授
擅長：
反復呼吸道感染、支氣管哮喘癥
單位：
上海市靜安區中心醫院
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何亞明 副主任醫師
擅長：
慢阻肺病、支氣管哮喘、肺部腫瘤
單位：
上海市奉賢縣中心醫院
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劉兵 副主任醫師
擅長：
擅長呼吸道常見疾病，包括慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺癌、呼吸衰竭等
單位：
上海市普陀區利群醫院
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梁國偉 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、周圍性面癱、帶狀皰疹后遺癥、股骨頭壞死、強直性脊椎炎臨床康復治療
單位：
上海市普陀區利群醫院
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方雨龍 副主任醫師
擅長：
下呼吸道感染疾病、慢性支氣管哮喘、氣胸、胸腔積液
單位：
上海市奉賢縣奉城醫院
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朱曉紅 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘
單位：
上海市南匯區中心醫院
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方永明 副主任醫師
擅長：
慢阻肺、支氣管哮喘、呼吸衰竭
單位：
上海市青浦區中心醫院
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徐瑞芳 副主任醫師
擅長：
慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺炎、肺癌
單位：
上海市閔行區中心醫院
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張柏膺 副主任醫師
擅長：
肺部感染，COPD伴呼吸衰竭，支氣管哮喘，氣胸、肺癌
單位：
上海瑞金醫院盧灣分院
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龔燕 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病
單位：
上海瑞金醫院盧灣分院
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葉衛慶 副主任醫師
擅長：
反復呼吸道感染、支氣管哮喘、小兒慢性胃竇炎
單位：
上海市閔行區吳涇醫院
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俞中強 副主任醫師
擅長：
小兒支氣管哮喘、反復呼吸道感染、學習困難
單位：
上海市虹口區曲陽醫院
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顧宗元 主任醫師
擅長：
急、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘
單位：
上海中醫藥大學附屬市普陀區中心醫院
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夏冬根 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、肺癌、氣胸、良惡性胸腔積液、肺心、呼衰
單位：
上海市第一人民醫院分院（原四院）
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要全保 副主任醫師
擅長：
慢性支氣管炎、支氣管哮喘、間質性肺疾病等呼吸系統疾病及老年性疾病的中醫診治
單位：
上海市第一人民醫院分院（原四院）
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馬維勇 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺部感染
單位：
上海市嘉定區南翔醫院
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來依萍 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、呼吸衰竭、自發性氣胸
單位：
上海市浦東新區浦南醫院
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林琴娟 副主任醫師
擅長：
慢阻肺、支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張、肺癌等
單位：
上海市楊浦區安圖醫院
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陳莉 主任醫師
擅長：
小兒呼吸系統疾病的診斷、治療和預防，尤其對兒童反復呼吸道感染的控制和康復、難治性咳嗽、急慢性支氣管炎、肺炎和支氣管哮喘的預防治療、緩解和康復，具有豐富的臨床經驗
單位：
上海市第六人民醫院
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吳良霞 副主任醫師,副教授
擅長：
小兒呼吸疾病如反復呼吸道感染支氣管哮喘、呼吸衰竭等的診治和小兒血液病如小兒貧血、小兒白血病、血小板減少性紫癜等的診治
單位：
上海市第六人民醫院
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楊敬業 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等
單位：
上海市第六人民醫院
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沈愛娣 主任醫師
擅長：
各類肺部感染、支氣管哮喘、COPD（慢性阻塞性肺部疾?。?、呼吸衰竭、呼吸睡眠暫停綜合癥的搶救和治療
單位：
上海市第六人民醫院
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艾華 副主任醫師
擅長：
各種肺部炎癥、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、胸腔積液
單位：
上海市第六人民醫院
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吳珉 副主任醫師
擅長：
反復呼吸道感染、慢性咳嗽、急性支氣管炎、肺炎及支氣管哮喘
單位：
上海市第六人民醫院
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陳伯榮 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、營養性疾病、遺尿
單位：
上海市嘉定區中醫醫院
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王余民 主任醫師
擅長：
急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘
單位：
復旦大學附屬上海市第五人民醫院
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許以平 教授
擅長：
支氣管哮喘，慢性阻塞性疾病的診治
單位：
上海交通大學附屬仁濟醫院（西部）
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秦亮甫 主任醫師,教授
擅長：
對中醫內科、外科、皮膚科、針灸科多種疾病有獨特的治療手段，尤其擅長治療支氣管哮喘、慢性胃腸炎、皮膚濕疹等癥。
單位：
上海交通大學附屬仁濟醫院（西部）
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朱本洪 主任醫師,教授
擅長：
支氣管肺部感染疾病、支氣管哮喘、結核病等呼吸系統等復雜疑難疾病的診治
單位：
上海交通大學附屬新華醫院
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高言玨 主任醫師
擅長：
呼吸內科、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘
單位：
上海交通大學附屬新華醫院
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徐堅剛 副主任醫師
擅長：
慢支、肺氣腫、肺心、支氣管哮喘、肺部腫瘤
單位：
上海交通大學附屬新華醫院
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張穎 副主任醫師
擅長：
對成人及小兒的反復呼吸道感染、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、支氣管擴張,慢性阻塞性肺疾病,脂肪肝,慢性乙肝,心腦血管病等的中醫治療.
單位：
上海市長寧區同仁醫院
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黃吉庚 主任醫師,教授
擅長：
中西醫結合治療呼吸、腎臟、消化系統疾病。尤其對急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、急慢性腎炎、尿路感染、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎等疾病頗有研究。曾主持慢性腎炎、慢性支氣管炎等多項課題。
單位：
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
|
張中一 主任醫師
擅長：
中風后遺癥、三叉神經痛、面癱、癲癇、重癥肌無力、多發性硬化癥、眩暈、偏頭痛、失眠、多汗癥、頸椎病、腰突癥、急性腰扭傷、慢性腰痛、骨質增生癥、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性胃炎、慢性腹瀉、小兒遺尿、小兒多動癥
單位：
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
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李鴻仁 主任醫師
擅長：
原發呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘
單位：
復旦大學附屬兒科醫院
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王立波 主任醫師,教授
擅長：
支氣管哮喘、慢性咳嗽、反復呼吸道感染
單位：
復旦大學附屬兒科醫院
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金美玲 副教授
擅長：
支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘
單位：
復旦大學附屬中山醫院
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鄒似平 副主任醫師,副教授
擅長：
慢支、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、疑難雜癥
單位：
上海市中醫醫院石門路門診部
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孫紅梅 副主任醫師,副教授
擅長：
慢性咳嗽、小兒支氣管哮喘、小兒反復呼吸道感染
單位：
上海市中醫醫院石門路門診部
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程越明 副主任醫師
擅長：
潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位：
上海市中醫醫院石門路門診部
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秦亮甫 主任醫師,教授
擅長：
對中醫內科、外科、皮膚科、針灸科多種疾病有獨特的治療手段，尤其擅長治療支氣管哮喘、慢性胃腸炎、皮膚濕疹等癥。
單位：
上海市中醫醫院石門路門診部
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王左 主任醫師,教授
擅長：
中風后遺癥、支氣管哮喘、熱病
單位：
上海市中醫醫院石門路門診部
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黃吉庚 主任醫師,教授
擅長：
呼吸系統、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃十二指腸病
單位：
上海市中醫醫院石門路門診部
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葉曜芩 主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、呼吸系統感染
單位：
第二軍醫大學附屬長征醫院
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朱蓉芳 主任醫師
擅長：
小兒呼吸道疾病，專長支氣管哮喘
單位：
上海交通大學附屬上海兒童醫學中心
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齊秀芹 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘的治療
單位：
上海市金山區中心醫院
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陳琨 副主任醫師
擅長：
呼吸系統支氣管哮喘
單位：
上海市金山區中心醫院
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周鴻烈 主任醫師
擅長：
小兒肺炎、氣管炎、支氣管哮喘
單位：
上海市金山區中心醫院
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孫碧雄 主任醫師
擅長：
呼吸內科常見病、多發病的診治，尤其對支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病的診治。長期開展呼吸臨床研究，有豐富的臨床經驗。
單位：
上海市普陀區人民醫院
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許文清 副主任醫師
擅長：
支氣管炎、支氣管哮喘
單位：
上海市南匯區光明中醫醫院
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陳巍 副主任醫師
擅長：
慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺原性心臟病
單位：
中國人民解放軍第四一一醫院
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金蕊賢 主任醫師
擅長：
肺癌、慢性支氣管炎、支氣管哮喘
單位：
中國人民解放軍第四一一醫院
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許以平 教授
擅長：
支氣管哮喘，慢性阻塞性疾病的診治
單位：
上海交通大學附屬仁濟醫院（東部）
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秦亮甫 主任醫師,教授
擅長：
對中醫內科、外科、皮膚科、針灸科多種疾病有獨特的治療手段，尤其擅長治療支氣管哮喘、慢性胃腸炎、皮膚濕疹等癥。
單位：
上海交通大學附屬仁濟醫院（東部）
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倪偉 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張的中西醫結合治療
單位：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
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張帆 副主任醫師
擅長：
小兒反復呼吸道感染、支氣管哮喘、消化不良、疳癥、小兒虛證調理
單位：
上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
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吳建國 副主任醫師
擅長：
支氣管哮喘、慢支、高血壓、高血脂、脂肪肝、慢性肝病、憂郁癥等
單位：
上海市黃浦區中西醫結合醫院分院(名醫堂)
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黃吉庚 主任醫師,教授
擅長：
中西醫結合治療呼吸、腎臟、消化系統疾病。尤其對急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、急慢性腎炎、尿路感染、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎等疾病頗有研究。曾主持慢性腎炎、慢性支氣管炎等多項課題。
單位：
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
|
張中一 主任醫師
擅長：
中風后遺癥、三叉神經痛、面癱、癲癇、重癥肌無力、多發性硬化癥、眩暈、偏頭痛、失眠、多汗癥、頸椎病、腰突癥、急性腰扭傷、慢性腰痛、骨質增生癥、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性胃炎、慢性腹瀉、小兒遺尿、小兒多動癥
單位：
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
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鄒似平 副主任醫師,副教授
擅長：
慢支、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、疑難雜癥
單位：
上海市中醫醫院
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孫紅梅 副主任醫師,副教授
擅長：
慢性咳嗽、小兒支氣管哮喘、小兒反復呼吸道感染
單位：
上海市中醫醫院
|
程越明 副主任醫師
擅長：
潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位：
上海市中醫醫院
|
秦亮甫 主任醫師,教授
擅長：
對中醫內科、外科、皮膚科、針灸科多種疾病有獨特的治療手段，尤其擅長治療支氣管哮喘、慢性胃腸炎、皮膚濕疹等癥。
單位：
上海市中醫醫院
|
王左 主任醫師,教授
擅長：
中風后遺癥、支氣管哮喘、熱病
單位：
上海市中醫醫院
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黃吉庚 主任醫師,教授
擅長：
呼吸系統、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃十二指腸病
單位：
上海市中醫醫院
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陳文暉 副主任醫師
擅長：
慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎的診治
單位：
上海電力醫院
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家用醫療器械信息
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