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中國(guó)心房顫動(dòng)治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法鹽酸普魯卡因胺治療心房顫動(dòng)

鹽酸普魯卡因胺治療心房顫動(dòng)

[藥品名]鹽酸普魯卡因胺
    
[英文名]Procainamidi Hydrochloridum
    
[別名]鹽酸普魯卡因酰胺、鹽酸奴佛卡因胺、AmidoproCain、Novocainamid、Pro—Camide、PronestylHydrochloride。
    
[分子式]C13H2lON3·HCl
    
[性狀]為白色或淡黃色結(jié)品性粉末;無(wú)臭;有引濕性。易溶于水,溶于乙醇。10%水溶液pH5—6.5。
    
[作用與用途]

對(duì)心肌抑制作用與奎尼丁相似,能延長(zhǎng)心房不應(yīng)期,降低應(yīng)激性及傳導(dǎo)性,抑制心肌的自律性,但對(duì)抑制心肌的收縮力較奎尼丁為差,用奎尼丁無(wú)效的病例,用本品有效。
    
適用于室性心率失常(奎尼丁用于房性心率失常為好)、頻發(fā)性室性早搏等,其他如心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)亦有效,可與奎尼丁交替使用。口服亦用于幽門(mén)痙攣。
    
[用法與用量]

口服:初量0.5—0.75g,每日3—4次,維持量每次0.25g,每日2—3次,每日總量不宜超過(guò)3g;小兒:每次14mg/kg,每4小時(shí)1次,見(jiàn)效后改為每6小時(shí)1次。
    
肌注:每次0.5—1g,每6小時(shí)重復(fù)1次;小兒每次6mg/kg,每6小時(shí)1次,直至心律不齊消失或毒性出現(xiàn)。
    
靜滴:一般0.2—0.5g,最大量1g,加入5%葡萄糖注射液100—200ml中,于1小時(shí)內(nèi)滴完(限于病情緊急時(shí)使用),有效后改為口服維持治療;小兒:每次1.4mg/kg,如不顯效,每2分鐘可重復(fù)1次,直到顯效或毒性出現(xiàn)。
    
[副作用與毒性]

口服時(shí)常見(jiàn)有厭食、惡心及腹瀉等;特異質(zhì)者可有發(fā)冷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛及皮疹等,并可引起粒細(xì)胞減少;靜注可使血壓下降,發(fā)生休克。
    
[注意事項(xiàng)]
    
1.嚴(yán)重心力衰竭、竇房結(jié)功能衰竭、完全性房室傳導(dǎo)阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯者、肝、腎功能減退及低血壓者忌用。

2.靜滴時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、血率及心律變化。
    
3.用藥3日后,如仍未恢復(fù)竇性心律或心動(dòng)過(guò)速無(wú)明顯改善,則應(yīng)停藥。
    
4.用本品靜注后產(chǎn)生血壓下降,可先用升壓藥(如間經(jīng)胺),如血壓持續(xù)下降,則應(yīng)立即停藥。
    
[貯藏]

避光,密封保存。 

[制劑]

片劑:每片O.125g、0.25g;
注射劑:每支1ml:0.1g、10ml:1g。

     
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