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中國(guó)心房顫動(dòng)治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法維拉帕米治療心房顫動(dòng)

維拉帕米治療心房顫動(dòng)

[藥品名]維拉帕米
    
[英文名]Verapamil
    
[別名]異搏定,戊脈安,凡拉帕米,異搏停,Iproveratril,ISOPTIN
    
[性狀]常用其鹽酸鹽,為白色粉末;無(wú)臭。在甲醇、乙醇或氯仿中易溶,在水中溶解。熔點(diǎn)140℃一145℃。
    
[作用與用途]

為鈣通道阻滯劑(鈣拮抗劑)。由于抑制鈣內(nèi)流可降低心臟舒張期自動(dòng)去極化速率,而使竇房結(jié)的發(fā)放沖動(dòng)減慢,也可減慢傳導(dǎo)。可減慢前向傳導(dǎo),因而可以消除房室結(jié)折返。對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用,使血壓下降,但較弱,一般可引起心率減慢,但也可因血壓下降而反射性心率加快。對(duì)冠狀動(dòng)脈有舒張作用,可增加冠脈流量,改善心肌供氧,此外,它尚有抑制血小板聚集作用。
    
口服吸收完全,30—45分鐘血藥濃度達(dá)峰值,90分鐘起效,維持5—6小時(shí)。口服的85%經(jīng)肝滅活,故口服劑量較靜注者大10倍。在血漿中90%與血漿蛋白結(jié)合。靜注后1—2分鐘開始作用,10分鐘達(dá)最大效應(yīng),作用持續(xù)15分鐘。
    
可用于抗心律失常及抗心絞痛。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有效;對(duì)房室交界區(qū)心動(dòng)過速療效也很好;也可用于心房顫動(dòng)1JL、心房撲動(dòng)、房性早搏。 
    
[用法與用量]

口服:1次40—120mg,1日3—4次。維持劑量為1次40mg,1日3次。稀釋后緩慢靜注或靜滴,0.075—0.15mg/kg,癥狀控制后改用片劑口服維持。
    
[注意事項(xiàng)]
    
1.可有眩暈、惡心嘔吐、便秘、心悸等不良反應(yīng)。
2.若與β阻滯劑合用,易引起低血壓、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯,甚至停搏。
3.支氣管哮喘患者慎用。心力衰竭者慎用或禁用。低血壓、傳導(dǎo)阻滯及心源性休克患者禁用。
4.與地高辛合用可使后者的血藥濃度升高,如需合用時(shí)應(yīng)調(diào)整地高辛劑量。
    
[制劑]

片劑:每片40mg。
注射液:每支5mg(21nl)。
    
[貯藏]

遮光,密閉保存。
     
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