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醋酸氫化可的松(腎上腺皮質激素及促腎上腺) 

適應癥 

主要用于治療類風濕性關節炎、風濕熱、痛風、支氣管哮喘等。針劑用于結核性或化膿性腦膜炎、結核性胸膜炎、膿胸、關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損、扭傷、結節性癢疹、扁平苔蘚等。滴眼劑用于各種眼炎。霜劑用于過敏性或脂溢性皮炎、瘙癢癥等。 

用量用法 

口服：２０ｍｇ／次，２～３次／日。關節腔內注射、局部注射：１～２ｍｌ／次，用時搖勻。鞘內注射：１ｍｌ／次，用時搖勻。胸腔內注射：１ｍｌ／次，用時搖勻。注射時可加等量１％鹽酸普魯卡因液以止痛。滴眼：３次／日。霜劑每日涂１次。 

注意事項 

長期較大劑量應用皮質類激素藥物，可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進癥（類柯興綜合征），表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏松、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如多毛、長胡子、閉經、聲粗等（代謝產物具有弱雄激素作用）、抑制小兒生長發育、胎兒畸形、誘發感染擴散、誘發潰瘍病、誘發精神病、誘發糖尿病、誘發高血壓、誘發胰腺炎；戒斷綜合征（肌痛、肌強直、關節痛等）；反跳現象（減量太快或突然停藥，原有癥狀可能迅速出現或加重）；醫源性腎上腺皮質功能減退癥（類腎上腺危象）：長期大劑量應用時，由于負反饋作用，使內源性糖皮質激素分泌減少，甚至腎上腺皮質萎縮，突然停藥后，如遇到應激情況，由于內源性氫化可的松分泌不足，可出現腎上腺皮質功能減退癥，嚴重者可產生類似腎上腺危象，如低血壓、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。應及時用氫化可的松急救，第１日３００ｍｇ，第２日１００～２００ｍｇ，靜滴，輔以補液、抗休克及對癥處理，待病情好轉后改為替代療法。腎上腺皮質功能亢進癥、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏松癥、妊娠早期、產褥期、兒童生長期、創傷、術后恢復期、一般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應進低鹽、低糖、高蛋白飲食，補鉀、補鈣及補充維生素D。用藥２周以上，應逐漸減量緩慢停藥。必要時可注射ＡＣＴＨ２５Ｕ／日。

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