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卡介苗(免疫增強(qiáng)劑) 

名稱(英) 

Vaccine Calmette-Guerin 

適應(yīng)癥 

原用于預(yù)防結(jié)核，屬特異性免疫制劑，后證明它還具有促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用，為非特異性免疫增強(qiáng)劑。現(xiàn)用于治療惡性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術(shù)或化療后作為輔助治療，均收到一定療效。此外，死卡介苗還用于小兒哮喘性支氣管炎的治療、小兒感冒的預(yù)防以及成人慢性氣管炎的防治。
 
用量用法 

1.用于腫瘤的輔助治療：
(1)皮膚劃痕；在四肢皮膚上縱橫劃痕各１０條，每條長５ｃｍ，，交叉成為方塊，以刺破表皮微微滲血為度，向劃痕處置卡介苗１～２ｍｌ（每毫升７５ｍｇ活菌）每周１～２次，１０～２０次為１療程。
(2)皮內(nèi)針刺：用無針注射器作２０點、４０點或６０點針刺接種卡介苗于四肢。
(3)瘤內(nèi)注射：將卡介苗注入腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)，多用于惡性黑色素瘤，劑量為卡介苗懸液０．０５～０．１５ｍｌ。(4)口服：每周服７５～１５０ｍｇ（最多２００ｍｇ）１～２次，１個月后改為每周或２周１次，第３個月后每月１次，直至１年以上。服時或?qū)⒖ń槊缰糜谀z囊中或混在１杯桔子水中１次性服下。
(5)胸腔內(nèi)注射：應(yīng)用于肺癌手術(shù)后，在術(shù)后３～５日由胸腔引流管內(nèi)注入卡介苗１億活菌。 

2.預(yù)防結(jié)核：１歲以內(nèi)健康嬰兒，一般可直接接種結(jié)核活菌苗，但有明顯結(jié)核病接觸史者及應(yīng)用皮內(nèi)注射菌苗時，以及１歲以上的兒童或成年人，必須先作結(jié)核菌素試驗，陰性者方可接種。接種后４～８周才產(chǎn)生免疫力 （免疫可維持３～４年），所以接種后還要和結(jié)核病人隔離２個月，以免在這期間受到傳染。２～３個月后再作結(jié)核菌素試驗，陽性者表示接種成功，陰性者應(yīng)再補(bǔ)種。以后每３～４年復(fù)種１次，復(fù)種前也應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗。
接種方法：
(1)口服法：限用于出生后２個月以內(nèi)的嬰兒，出生后次日開始服用，隔日１次，共服３次；或每日１次，連服３次，每次用量１ｍｌ。
(2)皮上劃痕法：主要用于１歲以下健康兒童（１歲以上也可用），用７５％酒精消毒三角肌處皮膚，待干后滴１～２滴菌苗，用針通過菌苗劃痕，長１～１．５ｃｍ的“井”字，以劃破表皮略有出血為度，劃后用針涂抹數(shù)次，使菌苗充分滲入劃痕處，等５～１０分鐘局部隆起時再穿衣服。
(3)皮內(nèi)注射法：主要用于１歲以上健康兒童，每次注射０．１ｍｌ。 

3.治療小兒哮喘性支氣管炎及預(yù)防小兒感冒，小兒手臂或下肢內(nèi)側(cè)皮膚以７５％酒精消毒，干后滴死卡介苗１滴，用消毒的針劃痕（長１ｃｍ），以不出血為度。每周１次，共５０次。
 
注意事項 

1.皮內(nèi)注射時切不可注射到皮下，否則會引起嚴(yán)重深部膿腫，長期不愈。 
2.本品是活菌苗，用時禁止日光曝盼。注射器要專用。 
3.有活動性結(jié)核病的病人忌用，結(jié)核菌素反應(yīng)強(qiáng)陽性的病人慎用。 
4.瘤內(nèi)注射、胸腔內(nèi)注射及皮膚劃痕均可引起全身性反應(yīng)（如發(fā)熱），應(yīng)服用乙酰水楊酸及苯海拉明２日。

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