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痛滅定(解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥) 

名稱(英) 

Tolmetin 

適應(yīng)癥 

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可減輕癥狀。與皮質(zhì)激素類制劑合用可增加療效、減少后者用量。 
2.強直性脊椎炎：曾報道其療效不亞于吲哚美辛，但現(xiàn)有資料尚不能肯定。 
3.髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)退行性病變。 
4.非關(guān)節(jié)性疼痛：可有效地減輕外傷、疾病及手術(shù)引起的軟組織疼痛以及內(nèi)臟合并癥引起的疼痛。 

用量用法 

口服：成人開始用量為１次４００ｍｇ，１日３次。奏效后再根據(jù)病情調(diào)整劑量，一般為每日６００～１８００ｍｇ。兒童開始為１日每千克體重１５～３０ｍｇ，平均為１日每千克體重２０ｍｇ，奏效后根據(jù)病情調(diào)整劑量，非關(guān)節(jié)性疼痛為每日６００ｍｇ。 

注意事項 

1.每日服用１２００ｍｇ時的不良反應(yīng)總發(fā)生率為２５％～４０％，一般較易耐受，因不良反應(yīng)而停藥者約５％～８％。最常見的不良反應(yīng)有上腹部不適、食欲不振、惡心和嘔吐，但均不如乙酰水楊酸嚴重。 
2.可損害胃及小腸粘膜，偶見有胃腸道出血，但亦較乙酰水楊酸為輕。 
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面有頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾等，但比消炎痛少見。 
4.其他尚有面部潮紅、蕁麻疹和水腫等。 
5.與血漿蛋白結(jié)合率很高（９９％），但不影響口服抗凝血藥和降血糖藥的作用。 
6.用酸沉淀法檢查尿蛋白時，可因其代謝物而引起假陽性反應(yīng)。 
7.有潰瘍病史者慎用，有出血傾向者忌用。 

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