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中國肺心病治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法米力農(nóng)治療老年人慢性肺心病心衰

米力農(nóng)治療老年人慢性肺心病心衰

療法提供:武漢科技大學(xué)附屬醫(yī)院 王以炳 肖莉

治療方法:

在綜合治療(持續(xù)低流量吸氧、控制感染、利尿、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、解痙平喘、止咳祛痰等)基礎(chǔ)上,以米力農(nóng)首劑負(fù)荷量50 μg/(kg·分鐘),緩慢靜注10分鐘,再以0.5 μg/(kg·分鐘)靜滴,時(shí)間4小時(shí),每日1次,7天為1療程。用藥期間用多功能監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率(HR)、呼吸,定期檢測動脈血?dú)?、血清電解質(zhì)及腎功能等。

老年肺心病急性加重期常為心衰、呼衰并存,由于長期缺氧及二氧化碳潴留使肺小動脈痙攣導(dǎo)致原有肺動脈高壓加重,以及缺氧使腎血管痙攣、腎血流量減少,鈉水潴留結(jié)果導(dǎo)致心衰加重,心肺功能衰竭又加劇機(jī)體缺氧而形成惡性循環(huán),所以有效降低肺動脈高壓是治療肺心病心衰的重要手段。

因肺心病心衰的上述因素及長期缺氧使心肌變性對洋地黃強(qiáng)心劑療效差,使用過程中易引起中毒,加之洋地黃的正性肌力作用使心肌作功耗氧增加,用于治療肺心病心衰十分不理想。米力農(nóng)為非洋地黃類強(qiáng)心藥,用于治療老年肺心病心衰患者,其療效顯著,安全性好,值得推廣。

  

 

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療肺心病的專家
呂梅君 副主任醫(yī)師
擅長: 肺癌、肺心病、慢支、支擴(kuò)
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
劉忠令 主任醫(yī)師,教授
擅長: 肺癌、慢支、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
孟慶春 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 支氣管哮喘、肺心病、肺部感染性疾病
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
杜英新 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長多種心血管內(nèi)科疾病,特別是冠心病、高血壓病、心肌疾病、肺心病、急慢性心力衰竭、多種心律失常的預(yù)防、診斷與治療。對老年性疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
單位: 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院
張琪琳 主任醫(yī)師
擅長: 擅長治療慢支、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘;纖支鏡檢查、肺功能評價(jià)、肺癌介入治療
單位: 上海市第七人民醫(yī)院
王美琴 副教授
擅長: 擅長哮喘、慢支、肺氣腫、肺心病、呼衰的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
董竟成 教授
擅長: 有中西兩套診治疾病的能力,善于把二者有機(jī)結(jié)合,用于心肺疾病的診治。對哮喘、慢支、肺氣腫、肺炎、支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺癌、肺間質(zhì)纖維化,肺心病和冠心病等的診治富有經(jīng)驗(yàn)和特色;另對癌癥、抗衰老和激素使用與激素撤減等有所研究。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
余小萍 主任醫(yī)師
擅長: 慢支、哮喘、久咳、肺心病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
張惠勇 主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病,對哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、間質(zhì)性肺病等有較深的研究體會。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
吳銀根 主任醫(yī)師,教授
擅長: 過敏性疾病、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支擴(kuò)咯血以及由腎虛引起的男性生殖泌尿等內(nèi)科體虛調(diào)理
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
宋承娟 副主任醫(yī)師
擅長: 慢性支氣管炎、肺心病、哮喘及其他呼吸系統(tǒng)疾病
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
黃華瑞 教授
擅長: 肺癌、肺心病、支擴(kuò)等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
金先橋 主任醫(yī)師
擅長: 肺部腫塊、胸水及肺癌的診治,慢性咳嗽、氣急及慢支、肺氣腫、肺心病的診治
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
蔣繡 副主任醫(yī)師
擅長: 慢支、肺氣腫、肺心病等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
王躍如 副主任醫(yī)師
擅長: 肺炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病及支擴(kuò)、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
吳士堯 主任醫(yī)師
擅長: 冠心病、風(fēng)心病、肺心病、高血壓病和心肌病
單位: 上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院
余榮環(huán) 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘、肺部感染、肺部腫瘤等的診斷與治療;慢性咳嗽、咯血、肺部陰影等的鑒別診斷;支氣管鏡和呼吸機(jī)應(yīng)用
單位: 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
高世義 副主任醫(yī)師
擅長: 復(fù)雜、綜合性急危重癥的救治。對心、腦血管急癥,心肺復(fù)蘇,肺心病,心衰,呼衰
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
萬文玲 主任醫(yī)師
擅長: 擅長老年人呼吸系統(tǒng)疾病的診治,如肺炎、慢支、哮喘、肺心病、支擴(kuò)、咯血、結(jié)核等
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
吳銀根 主任醫(yī)師,教授
擅長: 過敏性疾病、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支擴(kuò)咯血以及由腎虛引起的男性生殖泌尿等內(nèi)科體虛調(diào)理
單位: 上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院
沈其昀 主任醫(yī)師,教授
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘、慢支、肺心病老年虛癥
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(西部)
徐敏華 主任醫(yī)師,教授
擅長: 治冠心病、心律失常、高血壓病、高脂血癥、病毒性心肌炎、癲癇、中風(fēng)后遺癥、老慢支、肺氣腫、肺心病、脾胃病、糖尿病、月經(jīng)病、更年期綜合癥、不孕不育等疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
蔣毋右 主任醫(yī)師
擅長: 對慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘的診治有較深造詣,擅長肺間質(zhì)性疾病、肺部腫瘤的診斷與治療,熟練進(jìn)行纖維支氣管鏡操作
單位: 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院
沈其昀 主任醫(yī)師,教授
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘、慢支、肺心病老年虛癥
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東部)
郭一欽 副主任醫(yī)師
擅長: 慢支、哮喘、肺氣腫、肺心病及心肌炎、高血壓、冠心病、腫瘤的免疫與防治、婦科常見病
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
徐敏華 主任醫(yī)師,教授
擅長: 治冠心病、心律失常、高血壓病、高脂血癥、病毒性心肌炎、癲癇、中風(fēng)后遺癥、老慢支、肺氣腫、肺心病、脾胃病、糖尿病、月經(jīng)病、更年期綜合癥、不孕不育等疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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