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治療方法：

針刺療法：

采用“下焦及遠(yuǎn)端法”針刺，即：重在取下焦及遠(yuǎn)端補益要穴為主治療。下焦取穴：關(guān)元、氣海、中極、腎俞、命門、次骨羽人彡，每次選取其中3個為主穴輪流針刺。遠(yuǎn)端取穴：合谷、太沖、血海、地機、足三里、三陰交、太溪，每次選取其中4個為主穴輪流針刺。配穴：腰痛加委中、昆侖；干咳加魚際、列缺；便秘加承山、支溝；胃痛脹滿加陽池、復(fù)溜；抑郁、心理負(fù)擔(dān)重加內(nèi)關(guān)、陽陵泉。

操作：穴位常規(guī)消毒，取直徑0.25 mm，長40 mm的毫針針刺上述各穴，均用補法，令較為和緩的針感持續(xù)傳至腰腹及盆腔區(qū)。每次留針30分鐘，中間行針1次，于月經(jīng)前1周針刺3次，行經(jīng)期針刺2次，隔日1次。

中藥治療：

予自擬補益經(jīng)驗方。藥物組成：益母草15 g，熟地黃12 g，當(dāng)歸12 g，山藥12 g，炙黃芪15 g，黨參12 g，白術(shù)12 g，丹參10 g，白芍藥10 g，赤芍藥10 g，川芎10 g。

伴胸脅痛加三七粉（沖）3 g、郁金12 g；伴脫發(fā)加何首烏15 g、淫羊藿10 g；伴痤瘡加陳皮12 g、黃芩10 g；伴失眠加遠(yuǎn)志12 g、茯神10 g。

用法：上藥加水約500 mL，煎煮約35 min，取汁200 mL，復(fù)煎加水300 mL，煎煮約25分鐘，取汁150 mL，與前汁混合分2次早晚溫服，每日l劑。

3個月經(jīng)周期為1療程。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)的病機主要是沖任二脈氣血流注失常，胞宮失于濡養(yǎng)，以致“不榮而痛”；或在經(jīng)期受到外邪侵襲，引起沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈，使氣血運行不暢，胞宮經(jīng)血流通受阻，導(dǎo)致“不通則痛”。原發(fā)性痛經(jīng)主要病機為“內(nèi)外相因，沖任瘀阻”；繼發(fā)性痛經(jīng)主要是由于胞宮器質(zhì)性病變或其他疾病所致。

痛經(jīng)病位在沖任及胞宮，變化在氣血，腹痛為其主要臨床表現(xiàn)，就本質(zhì)而言以虛為本，因無論是外邪侵襲、內(nèi)外之邪互結(jié)，還是胞脈失養(yǎng)，都是在正氣虛弱、邪氣亢盛、正不勝邪的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。故治療以補為重。

針刺根據(jù)治療原則及具體局部、經(jīng)絡(luò)辨證，取下焦及遠(yuǎn)端部補益要穴施補法。關(guān)元、氣海、中極為任脈補益調(diào)經(jīng)止痛要穴，由于任脈為陰脈之海，主行于腹陰，諸陰經(jīng)均直接或間接交會于任脈，其中關(guān)元、中極為足三陰經(jīng)交會穴，關(guān)元、氣海均是全身四大補益要穴之一，此三穴均具有大補元氣、溫腎壯陽、益精養(yǎng)血、祛寒化瘀之功。

《素問·骨空論》王冰注：“所以謂之任脈者，女子得之以任養(yǎng)也?！?《十四經(jīng)發(fā)揮·十四經(jīng)脈氣所發(fā)》曰：“督之為言都也，行背部之中行，為陽脈之都綱。”督脈為陽脈之海，總督諸陽經(jīng)及陽氣，命門為督脈益腎補虛要穴，具有補腎陽、益精血、強筋骨的作用；次骨羽人彡、腎俞是養(yǎng)腎安腰之太陽經(jīng)要穴，功擅益血調(diào)經(jīng)，溫中止痛；合谷、太沖合稱四關(guān)穴，具有助陽益精、滋養(yǎng)肝腎的作用；足三里為胃經(jīng)合穴、下合穴，是全身強壯穴之一，活胃土，運氣血，強腰腎，調(diào)經(jīng)血；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，濡養(yǎng)胞宮；太溪為腎經(jīng)原穴、輸穴，活血止痛，溫經(jīng)調(diào)元；地機、血海是足太陰脾經(jīng)穴，理氣調(diào)血。

補益經(jīng)驗方用藥均為婦科調(diào)經(jīng)之要藥，方中熟地黃、當(dāng)歸、山藥、炙黃芪、黨參、白術(shù)補氣養(yǎng)血，壯陽調(diào)經(jīng)，溫散宮寒，通經(jīng)止痛；益母草、丹參、赤芍藥、白芍藥、川芎補血活血，調(diào)經(jīng)止痛。

諸藥合用，理氣而不耗氣，活血而不破血，溫經(jīng)而不傷陰，使瘀化寒散，經(jīng)調(diào)痛止。針?biāo)幗Y(jié)合重用補法治療痛經(jīng)療效確切，值得推廣。