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中國多發(fā)性骨髓瘤治療網西醫(yī)藥物治療方法硼替佐米地塞米松治療復發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤

硼替佐米地塞米松治療復發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤

療法提供:浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 錢文斌 孟海濤 麥文淵

治療方法:

治療方案:在第1、4、8天和11天給予硼替佐米(每支3.5 mg) 1.3 mg/m2,在3~5s內快速靜脈注射。每次靜脈注射硼替佐米當天及次日即第1、2、4、5、8、9、11天和12天,給予地塞米松40mg加入250ml 5%葡萄糖中靜脈滴注,休息期10天,共21天為1個療程。

硼替佐米連續(xù)2次給藥間隔至少72小時。治療中若出現(xiàn)不良反應,根據(jù)具體情況調整劑量或延遲療程。

蛋白酶體最近幾年作為一種用于抗癌治療的新靶位得到了格外的關注。硼替佐咪(bortezomib)是一種人工合成的蛋白酶體競爭性抑制劑,對復發(fā)難治的MM有顯著療效。硼替佐咪的主要生物學效應是抑制核轉錄因子NF-κB,進而造成腫瘤細胞的細胞周期停止并凋亡;抑制血管生成和細胞間的粘附。 
    

患者為復發(fā)/難治性MM患者,接受硼替佐米聯(lián)合地塞米松接受第1個療程治療即獲得nCR。這種給藥方法對治療復發(fā)/難治性MM可以獲得較高的ORR和CR率。伴有腎功能不全的患者治療后腎功能明顯改善。

腎臟損害是MM患者較常見而又具特征性的臨床表現(xiàn),伴有腎功能不全的MM患者接受了與腎功能正?;颊咄瑯拥闹委焺┝亢童煶蹋梢允褂门鹛孀裘字委熐爷熜л^好。 
    
最常見的不良反應是乏力、血小板減少、外周神經病變和腹瀉、皮疹等。因聯(lián)合使用地塞米松,皮疹等過敏反應的發(fā)生率明顯降低。不良反應多數(shù)為輕度、可逆的,一般對癥治療或停藥后均可恢復,沒有患者因藥物相關毒性停用硼替佐米影響治療,說明硼替佐米的不良反應是可以預見和控制的,骨髓毒性小,是一種具有高效、安全以及作用迅速等特點的治療方法。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
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