治療方法:
用自擬清肺湯煎汁口服。
藥物組成為:女貞子、旱蓮草、丹參、金銀花、連翹、蒲公英、桑葉、桑白皮、白花蛇舌草、黃芩。1劑/天,每劑二煎,分2次口服,同時(shí)外用0.025%維A酸乳膏1次/晚。兩個(gè)月為一個(gè)療程。
古代醫(yī)著中曾多有描述,如《諸病源候論》曰:“面皰者,謂面上有風(fēng)熱氣生瘡,頭如米大, 亦如谷大,白色者是。”《外科正宗》曰:“肺風(fēng)、粉刺、酒渣鼻三名同種,粉刺屬肺、酒渣鼻屬脾,總皆血熱郁滯不散”。《醫(yī)宗金鑒·外科心法》曰:“肺風(fēng)粉刺,此癥由肺經(jīng)血熱而成,復(fù)發(fā)于鼻面,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁。日久皆成白屑,宜內(nèi)服枇杷清肺飲,外敷顛倒散,緩緩自收功也。”
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:過(guò)多的雄性激素使皮脂增生肥大,皮脂產(chǎn)生增多;而雄激素的增加又可使毛囊、皮脂腺導(dǎo)管角化過(guò)度,毛囊壁上脫落的上皮細(xì)胞與皮脂混合,栓塞在毛囊口內(nèi),形成粉刺。當(dāng)伴發(fā)細(xì)菌、真菌等致病微生物感染時(shí),可出現(xiàn)丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)等皮損。
女性遲發(fā)性痤瘡是雄激素過(guò)多的一種表現(xiàn),至于患者體內(nèi)雄激素水平高的原因,可能與慢性緊張刺激垂體—腎上腺軸,導(dǎo)致腎上腺源性雄激素分泌增加增多有關(guān)。
以《醫(yī)宗金鑒》中的枇杷清肺飲作為參考,以清肺胃濕熱為主,同時(shí)結(jié)合女性遲發(fā)性痤瘡的特點(diǎn),佑以養(yǎng)肝腎陰。方中金銀花、連翹、桑白皮、桑葉清宣肺胃濕熱,黃芩、白花蛇舌草清熱降火解毒,蒲公英具有清熱解毒、消痛散結(jié)、利濕通淋的功效,丹參能理氣活血,而女貞子、旱蓮草能補(bǔ)肝腎陰,對(duì)于不同證型的女性遲發(fā)性痤瘡有一定的激素調(diào)節(jié)作用。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試驗(yàn)證明,丹參的主要成分丹參酮對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有抑制作用,且具有抗雄性激素和溫和的雌激素樣作用。黃芩、連翹可降低毛細(xì)血管通透性,減少炎癥滲出。白花蛇舌草可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生,增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力,有較強(qiáng)的抑制皮脂腺分泌的作用。
中醫(yī)中藥治療女性遲發(fā)性痤瘡有著較好的療效。