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中國胸腔積液治療網西醫藥物治療方法博萊霉素聯合高聚金葡菌素治療癌性胸水

博萊霉素聯合高聚金葡菌素治療癌性胸水

療法提供:浙江蕭山醫院腫瘤科 張永偉

治療方法:

(1)胸水處理:全部患者均經中心靜脈導管(CVC管)行胸腔閉式引流,一般首次引流不超過1000ml,1~3天將胸水引流至消失(B超證實下)后注入藥物。

(2)局部用藥:博萊霉素30~40mg、高聚金葡素2000~3000U胸腔注射。注藥結束后夾閉引流管,管外口用肝素帽封閉,固定于胸壁。囑患者轉動體位。5~7天后打開肝素帽進行第二次引流,管腔閉塞者可用生理鹽水沖洗,將胸水引流消失后第2次給藥。一般5~7天給藥1次,1~3次為1個療程。

(3)全身用藥:局部用藥同時靜脈注射地塞米松5mg,患者可用胃復安10~20mg靜滴或者格拉司瓊3mg靜注止吐。

高聚金葡素能殺傷腫瘤而不影響正常細胞,能增強NK細胞、T細胞及LAK細胞活性,增強淋巴細胞轉化率,顯著提高機體免疫力。直接殺傷胸水中及轉移到胸膜的惡性腫瘤細胞。起到殺傷腫瘤細胞的作用,刺激機體使白細胞增加,直接抑制腫瘤細胞生長,還誘導產生多種細胞因子,起到靶向抗腫瘤作用。在非小細胞肺癌等腫瘤中顯示很高的抗癌活性。

博萊霉素是在治療癌性胸水中被作為一種溫和性的硬化劑,腔內給藥產生化學性炎癥,胸膜腔粘連閉合,固定,阻止胸水滲出。大劑量腔內注射后可出現多發性包裹性的胸腔積液所致的小腔反應。

博萊霉素、高聚金葡素抗腫瘤均有較好的作用,單藥腔內注射取得了一定的效果。應用博萊霉素聯合高聚金葡素治療癌性難治性胸水總有效率高。與二種藥物的抗腫瘤機制不同,二者產生協同作用有關。

方法操作簡單,安全、可靠。

     
上一條療法:胸腔內給藥治療結核性胸腔積液
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