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中國閉經(jīng)治療網(wǎng)中西醫(yī)結合治療方法中西醫(yī)結合治療抗精神病藥物所致嚴重閉經(jīng)

中西醫(yī)結合治療抗精神病藥物所致嚴重閉經(jīng)

療法提供:河南省洛陽市第五人民醫(yī)院 葉林平

治療方法:

西醫(yī)治療:

按女性月經(jīng)周期再次應用西藥進行人工周期調(diào)整。首先肌注黃體酮20 mg,1次/天,連用3天,使子宮內(nèi)膜撤退性出血。出血第5天開始服用倍美力0.625 mg,1次/天,連用21天。最后5天加用安宮黃體酮4 mg,2次/天。連用3個月經(jīng)周期。

中醫(yī)治療:

每次月經(jīng)干凈后開始服用中藥。用藥原則:填精補腎,益氣補血。服藥20劑。基礎方:黨參、白術各15 g,黃芪20 g,熟地20 g,茯苓30 g,當歸15 g,菟絲子15 g,枸杞子12 g,女貞子15 g,生苡仁30 g,車前子20 g,甘草5 g。隨證加減。

用法:水煎服,每日1劑。

經(jīng)期調(diào)經(jīng):活血化淤調(diào)經(jīng),服藥3天。藥方:桃仁15 g,紅花12 g,當歸、川芎、三棱、莪術各15 g,赤芍20 g,丹參、枳殼各15 g,烏藥12 g。

用法:水煎服,每日1劑。

以上治療3個月為1個治療周期。2個周期后觀察療效。

閉經(jīng)是婦科疾病中常見癥狀,通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。后者指以往曾建立正常月經(jīng),但以后因某種病理性原因使月經(jīng)停止6個月以上者。抗精神病藥物導致病人閉經(jīng)屬繼發(fā)性閉經(jīng),而中醫(yī)辨證與氣血不足,肝腎虧虛,氣滯血淤,寒凝血淤,痰濕阻滯有關。

抗精神病藥物在治療精神疾病的同時,導致女性病人內(nèi)分泌失調(diào),如食欲亢進、肥胖、乳房增大、溢乳、月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)、泌乳素增高、低雌激素血癥。

此種藥物性閉經(jīng)是可逆轉(zhuǎn)的,停藥3~6個月即可恢復,但是精神病人往往因病情的原因,需要長期服藥,閉經(jīng)時間短的可用烏雞白鳳丸、七制香附丸、當歸片等中成藥或單獨人工周期治療。對嚴重閉經(jīng)患者,上述方法均難奏效。

在改用人工周期、經(jīng)間期配合中藥治療,人工周期結束后,繼續(xù)中藥維持治療3個月的方法后,有效率大大提高。用藥上以填精補腎、益氣補血為主。經(jīng)期活血化淤,改善盆腔血流變和微循環(huán),增加卵巢和子宮的血供,從而促進血行使補腎藥充分發(fā)揮作用,恢復正常月經(jīng),降低泌乳素水平。

由于抗精神病藥物引起的閉經(jīng)往往與用藥種類和劑量有關,因此在女性病人的精神癥狀控制后適當調(diào)整抗精神病藥物的種類和劑量,以不復發(fā)為原則,最大限度地減輕其閉經(jīng)等藥物副反應。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療閉經(jīng)的專家
鄒吟 副主任醫(yī)師
擅長: 婦科炎癥、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)
單位: 上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院
何躍華 副主任醫(yī)師
擅長: 更年期綜合癥、功血、閉經(jīng)
單位: 上海市閘北區(qū)中心醫(yī)院
程梅芬 教授
擅長: I型糖尿病及其心,腦,腎并發(fā)癥,甲狀腺疾患,矮小,閉經(jīng),骨質(zhì)疏松癥及代謝性骨病,尿液異常的處理及內(nèi)分泌領域中的疑難雜癥.
單位: 復旦大學附屬華山醫(yī)院
束蘭娣 副主任醫(yī)師
擅長: 子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
齊聰 主任醫(yī)師
擅長: 卵巢腫瘤、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、更年期健康管理
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
沈麗君 主任醫(yī)師
擅長: 不孕、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎、更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 不孕、反復流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥等疑難病癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
俞瑾 主任醫(yī)師,教授
擅長: 婦科性早熟、神經(jīng)性厭食、青春期功血、各類閉經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、宮腔粘連、不孕癥等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
施令儀 主任醫(yī)師
擅長: 擅長運用中西醫(yī)二套方法診治月經(jīng)失調(diào)、宮血(含青春期功能失調(diào)性子宮出血)、閉經(jīng)(含多囊卵巢綜合癥)、痛經(jīng)(含子宮內(nèi)膜異位癥)、經(jīng)前緊張癥、婦科腫瘤等疑難雜癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
邢秋霞 副主任醫(yī)師
擅長: 婦科內(nèi)分泌疾病(多囊卵巢綜合癥,閉經(jīng)溢乳綜合癥,藥物促排卵)
單位: 上海市第一婦嬰保健院
劉曉璦 主任醫(yī)師
擅長: 月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng),更年期綜合征
單位: 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院
薛靜燕 副主任醫(yī)師
擅長: 月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥、習慣性流產(chǎn)、更年期綜合癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥
單位: 上海市第八人民醫(yī)院
俞瑾 主任醫(yī)師,教授
擅長: 婦科性早熟、神經(jīng)性厭食、青春期功血、各類閉經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、宮腔粘連、不孕癥等
單位: 上海市長寧區(qū)光華中西醫(yī)結合醫(yī)院
丁曉蓉 主任醫(yī)師
擅長: 女性生殖內(nèi)分泌的功能障礙性疾病,如月經(jīng)紊亂、功能性子宮出血、肥胖伴閉經(jīng)、由排卵障礙引起的不孕癥的治療;更年期激素替代治療;用陰道鏡診斷宮頸癌早期病變
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
許瑞芬 主任醫(yī)師,教授
擅長: 慢支、哮喘、成人及小兒反復呼吸道感染、憂郁癥、更年期綜合癥等、失眠、心悸、心肌炎、早搏、消化科腫瘤、潰瘍、腸炎、痢疾、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕、頑固性蕁麻疹
單位: 上海交通大學附屬新華醫(yī)院
須義貞 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結合治療功血、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)等婦科疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
王采文 副主任醫(yī)師
擅長: 調(diào)治各種月經(jīng)病(閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)),子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、青春期抑郁癥、更年期綜合癥、子宮肌瘤、婦科炎癥、習慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后病及婦科腫瘤等疑難雜癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
浦蘊星 主任醫(yī)師,教授
擅長: 針炙治療神經(jīng)性頭痛及多種神經(jīng)痛、閉經(jīng)、不孕癥、盆腔炎、腸激綜合癥及慢性胃腸炎、類風關等關節(jié)病癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院(分院)
張煒 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 青春期功血、PCOS、閉經(jīng)、更年期、不孕、月經(jīng)失調(diào)
單位: 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
于傳鑫 主任醫(yī)師,教授
擅長: 性畸形、性早熟、閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥
單位: 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
伍俊萍 副研究員
擅長: 醫(yī)治婦科內(nèi)分泌方面疾病,如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、青春期功血、更年期綜合征及不孕癥等
單位: 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
于傳鑫 主任醫(yī)師
擅長: 性早熟、性畸形及女性各期的子宮功能性出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥等獨到治療方法。
單位: 上海市長寧區(qū)婦幼保健院
朱寶英 副主任醫(yī)師
擅長: 男女不育不孕、功血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、子宮肌瘤、內(nèi)異癥等
單位: 虹口區(qū)婦幼保健院
楊悅婭 主任醫(yī)師
擅長: 閉經(jīng)、不孕、子宮肌瘤、更年期綜合癥和偏頭痛、失眠、脂肪肝等內(nèi)婦科疾病
單位: 上海市中醫(yī)文獻館中醫(yī)門診部
吳有為 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、更年期綜合癥、婦科腫瘤
單位: 上海市金山區(qū)中心醫(yī)院楓涇分院
王彩虹 副主任醫(yī)師
擅長: 肥胖癥、黃褐斑、閉經(jīng)、痔瘡、頸腰椎疾病、過敏性結膜炎
單位: 上海氣功研究所醫(yī)療門診部
束蘭娣 副主任醫(yī)師
擅長: 子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
齊聰 主任醫(yī)師
擅長: 卵巢腫瘤、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、更年期健康管理
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
沈麗君 主任醫(yī)師
擅長: 不孕、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎、更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 不孕、反復流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥等疑難病癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
俞瑾 主任醫(yī)師,教授
擅長: 婦科性早熟、神經(jīng)性厭食、青春期功血、各類閉經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、宮腔粘連、不孕癥等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
須義貞 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結合治療功血、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)等婦科疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
陳慧林 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結合治療、診斷婦科各種常見病、多發(fā)病,對閉經(jīng)、盆腔炎、內(nèi)異癥、青春期月經(jīng)失調(diào)、重度痛經(jīng)、更年期綜合癥等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
王采文 副主任醫(yī)師
擅長: 調(diào)治各種月經(jīng)病(閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)),子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、青春期抑郁癥、更年期綜合癥、子宮肌瘤、婦科炎癥、習慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后病及婦科腫瘤等疑難雜癥。
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