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中國咳嗽治療網中醫藥物治療方法射干麻黃湯加減治療久咳

射干麻黃湯加減治療久咳

療法提供:南京理工大學醫院 樓江昊; 南京中醫藥大學 沈衛星

治療方法:

肺失宣降,氣逆而咳。治宜宣肺降氣,潤肺化痰,通利止咳。處方:炙麻黃6g,射干15g,桑白皮15g,桔梗6g,沙參15g,麥門冬20g,炙紫菀12g,炙冬花10g,生苡仁15g,冬瓜子15g,車前子10g。

服藥3劑咳嗽、咽癢、口苦癥狀明顯減輕,10日痊愈。

外感咳嗽屬于邪實,為外邪犯肺,肺氣壅遏不暢所致,若不能及時使邪外達,可進一步發生演變轉化,表現風寒化熱,風熱化燥,或肺熱蒸液成痰(痰熱)等病變。

內傷咳嗽多屬邪實與正虛并見。病理因素主要為“痰”與“火”。但痰有寒熱之別,火有虛實之分;痰可郁而化火(熱),火能煉液灼津為痰。他臟及肺者,多因邪實導致正虛;至于肺臟自病的咳嗽則多為因虛致實。

咳嗽辨證當分外感內傷,外感新病屬于邪實,治應祛邪利肺;內傷久病多屬邪實正虛,治應去邪止咳,扶正補虛,分別主次處理。咳嗽的治療,除直接治肺外,還應注意治脾、治肝、治腎等整體療法。外感咳嗽一般均忌斂澀留邪,當因勢利導,肺氣宣暢則咳嗽自止。

內傷咳嗽應防宣散傷正,須從調護正氣著眼。咳嗽一癥,大家多以宣肺化痰治之。但久咳不愈者,實令醫者棘手。咳嗽是人體祛邪外達的一種病理表現,治療決不能單純的見咳止咳,必須按照不同的病因分別處理。

久咳多與脾腎二臟氣機不利有關,中焦運化無力,水濕內停,蘊而生痰;下焦攝納失司,水氣上逆犯肺均可令人久咳。在治療久咳時,除應用宣肺降氣,化痰止咳法以外,還需佐以調理脾腎之品。

故用麻黃、射干辛開苦降,桑白皮、桔梗宣泄并用。輔以炙紫莞、炙冬花潤肺化痰,沙參、麥門冬養陰清肺。佐以生苡仁、冬瓜子、車前子上清肺熱化痰,下利腸胃之濕以降逆。全方共奏宣肺降逆,化痰止咳之功。




 

     
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上海就醫 專家指南
治療咳嗽的專家
儲德節 副主任醫師
擅長: 呼吸系感染性疾病(肺炎、肺膿腫)、阻塞性、間質性疾病、肺部腫瘤、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、胸腔積液、氣胸、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、大咯血等疾病并能進行呼吸內科常見診療技術操作。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
邱忠民 主任醫師
擅長: 擅長肺間質纖維化、哮喘和慢性咳嗽的診治
單位: 同濟大學附屬同濟醫院(原甘泉醫院)
李凡 副主任醫師
擅長: 哮喘、咳嗽、氣喘類疾病
單位: 上海市楊浦區中心醫院
胡建榮 副主任醫師
擅長: 擅長各類呼吸系統疾病的診斷與治療。尤其是呼吸系統感染性疾病的診斷與治療,慢性咳嗽的診斷與鑒別。
單位: 上海市嘉定區中心醫院
王赟 副教授
擅長: 擅長呼吸內科系統疾病的診治,諸如:肺部感染、哮喘、COPD、肺部腫瘤等疾病的診治;對慢性咳嗽,不明原因氣急、胸悶、胸痛,肺部腫塊、肺間質病變等疑難雜癥有較強的鑒別診斷能力。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
傅曉東 副教授
擅長: 擅長高血壓、腦梗塞后遺癥、冠心病、糖尿病、代謝綜合癥及難治性咳嗽、神經系統疾患及失眠不寢的診治。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
張煒 副主任醫師
擅長: 頑固性咳嗽、反復呼吸道感染、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺間質性疾病等各種呼吸系統疾病,中醫藥調理
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
周佩青 主任醫師
擅長: 胃腸道、咳嗽、更年期綜合癥、體虛
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
夏炎興 主任醫師,教授
擅長: 擅治咳嗽不愈(兒童、成人)、脂肪肝、冠心、進補調理
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
王志源 副主任醫師
擅長: 哮喘、咳嗽、厭食、小兒營養不良
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
徐小洲 主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、支氣管炎、早期肺炎、哮喘、遺尿、口腔炎、厭食
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
林蓮梅 主任醫師
擅長: 胃竇炎、體虛兒童的中醫調理、哮喘、咳嗽等疾患
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
陸慧麗 主任醫師
擅長: 擅長應用中西醫方法診治兒科疾病,特別是:1、兒科呼吸道疾病、急慢性咳嗽、哮喘、變異性咳嗽、間質性肺炎;2、虛癥小兒的中醫調治,如:汗癥、遺尿、厭食、生長發育遲緩等癥;3、病性心肌炎、過敏性紫癜、胃病的中醫治療
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
肖敏才 主任醫師
擅長: 虛癥調理和治療消化、呼吸系統疾病,如:疲勞腰酸腰痛、頭暈頭痛、耳鳴、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性結腸炎、便秘、咳嗽、氣喘、胸脅痛等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
陶御風 副研究員
擅長: 胃病、頑固性咳嗽、冠心病、早搏、失眠等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
趙海音 副主任醫師
擅長: 頭痛、咳嗽、獲得性肥胖
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
張大良 副主任醫師,副教授
擅長: 各種慢性咳嗽、哮喘、支擴、氣胸等呼吸道疾病
單位: 上海市靜安區中心醫院
劉兵 副主任醫師
擅長: 擅長呼吸道常見疾病,包括慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺癌、呼吸衰竭等
單位: 上海市普陀區利群醫院
沈林 主任醫師,教授
擅長: 小兒貧血、咳嗽、哮喘、營養不良、腹瀉、兒童多動癥
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
盧萍 副主任醫師
擅長: 兒科呼吸系統、消化系統、兒童保健、新生兒疾病的診治,對于小兒哮喘、慢性咳嗽、小兒腹瀉、營養不良等具有豐富的臨床診治經驗。
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
金先橋 主任醫師
擅長: 肺部腫塊、胸水及肺癌的診治,慢性咳嗽、氣急及慢支、肺氣腫、肺心病的診治
單位: 上海市第一人民醫院
顧洪亮 主任醫師,教授
擅長: 兒童哮喘、反復呼吸道感染、慢性咳嗽
單位: 上海交通大學附屬第九人民醫院
袁民 副教授
擅長: 咳嗽、哮喘,慢性支氣管炎、月經失調、青春痘、甲狀腺疾病(甲亢、甲減)
單位: 上海瑞金醫院盧灣分院
余榮環 副主任醫師,副教授
擅長: 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘、肺部感染、肺部腫瘤等的診斷與治療;慢性咳嗽、咯血、肺部陰影等的鑒別診斷;支氣管鏡和呼吸機應用
單位: 上海市徐匯區中心醫院
王長春 副主任醫師
擅長: 慢支、哮喘、支擴、頑固性咳嗽、頑固性咯血
單位: 上海市中西醫結合醫院
周擁 副主任醫師
擅長: 反復呼吸道感染、難治性咳嗽、哮喘、學習困難(注意力缺陷多動癥)的診治
單位: 上海市第一人民醫院分院(原四院)
陳莉 主任醫師
擅長: 小兒呼吸系統疾病的診斷、治療和預防,尤其對兒童反復呼吸道感染的控制和康復、難治性咳嗽、急慢性支氣管炎、肺炎和支氣管哮喘的預防治療、緩解和康復,具有豐富的臨床經驗
單位: 上海市第六人民醫院
王兵 副主任醫師
擅長: 頸椎病、慢性咳嗽、更年期綜合癥
單位: 上海市第六人民醫院
孫永寧 副研究員
擅長: 胃炎、胃潰瘍、咳嗽、腦梗塞、冠心病、心肌炎
單位: 上海市第六人民醫院
范理宏 主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、胸悶、氣急、肺癌
單位: 上海市第六人民醫院
張建華 主任醫師
擅長: 主攻方向:1、兒科急性呼吸道感染(上感、肺炎等)病原、機制、臨床診斷與治療。2、兒童哮喘發病機制、臨床診斷和治療。3、兒童慢性咳嗽、反復呼吸道感染發病機制、臨床診斷和治療。4、兒童結核病臨床診斷與治療。
單位: 上海市第六人民醫院
吳珉 副主任醫師
擅長: 反復呼吸道感染、慢性咳嗽、急性支氣管炎、肺炎及支氣管哮喘
單位: 上海市第六人民醫院
余棟材 主任醫師
擅長: 擅長診治小兒反復咳嗽、哮喘、肺炎、腹瀉、腹痛、消化不良和新生兒常見疾病等。
單位: 上海市長寧區天山中醫醫院
殷少軍 副主任醫師,副教授
擅長: 肺部感染性疾病、哮喘、慢性咳嗽等疑難雜癥的診治
單位: 上海市第十人民醫院
顏正茂 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、包括慢支、哮喘等癥的診斷及治療。
單位: 上海市第十人民醫院
朱硯萍 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,哮喘
單位: 華東醫院
周珮青 主任醫師
擅長: 各種胃腸疾病,急慢性咳嗽,泌尿道感染,更年期綜合征,關節酸痛,糖尿病,腫瘤康復等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
陶御風 主任醫師
擅長: 胃病、頑固性咳嗽、冠心病、早搏、失眠等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
侯淑英 主任醫師,教授
擅長: 55年畢業于北京協和醫學院,從事耳鼻喉科臨床工作近五十年。采用中西醫結合方法對過敏性鼻炎、慢性咽炎、咽源性咳嗽、聲帶小結、耳聾、耳鳴、眩暈等疾病治療效果較好,尤其對美尼爾氏病有較深入的研究和一套行之有效的治療方法
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
周榮根 副主任醫師
擅長: 冠心病、高血脂、癡呆、慢支咳嗽
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
王立波 主任醫師,教授
擅長: 支氣管哮喘、慢性咳嗽、反復呼吸道感染
單位: 復旦大學附屬兒科醫院
金美玲 副教授
擅長: 支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘
單位: 復旦大學附屬中山醫院
張禾 教授
擅長: 消化科各種腫瘤,頑固性咳嗽
單位: 復旦大學附屬中山醫院
孫紅梅 副主任醫師,副教授
擅長: 慢性咳嗽、小兒支氣管哮喘、小兒反復呼吸道感染
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
嚴世蕓 主任醫師,教授
擅長: 擅長中醫內科,心腦血管疾病如冠心病,慢性心衰,心律失常,中風后遺癥;消化系統疾病如慢性胃炎,慢性胰腺炎,胃腸功能紊亂等.呼吸道系統疾病如慢性咳嗽,肺纖維化等.頸椎綜合癥,失眠等各種疑難雜癥.
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
夏以琳 副教授
擅長: 咳嗽、哮喘、反復感冒
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
徐蔚霖 主任醫師,教授
擅長: 小兒和成人調理。小兒厭食,消化不良,咳嗽傷風,哮喘,腎病,遺尿,盜汗,發育不良,性早熟,思想不集中和遺精,早泄,月經不調等。
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍病。慢支、頑固性咳嗽、腦梗、老年性腦病。
單位: 上海市中醫文獻館中醫門診部
周華琴 副主任醫師
擅長: 胃病、急慢性結腸炎、膽囊炎、泥沙樣膽結石、咳嗽、貧血、紫癜
單位: 上海市金山區中心醫院漕涇分院
孫竹春 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、哮喘、結石、月經不調、不孕癥、驚、疳、夏季暑熱
單位: 上海市東醫院
盧伯良 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、氣喘、生長障礙、新生兒疾病
單位: 上海市松江區方塔中醫醫院
程筠 副主任醫師
擅長: 中醫藥治療支氣管擴張、鼻咽炎及喉源性咳嗽、肺虛低熱、體虛盜汗等多種呼吸系統疾病
單位: 上海市針灸經絡研究所門診部
趙海音 副主任醫師
擅長: 采用綜合治療手段,進行整體調理。擅長頭痛、咳嗽、面癱及痛癥的治療。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
郭天玲 教授
擅長: 病后產后放療后調理養生、外感咳嗽、膽囊炎、膽結石、心肌炎后遺癥、婦科更年期綜合征
單位: 上海市黃浦區中西醫結合醫院分院(名醫堂)
畢小利 主任醫師
擅長: 頑固性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺癌
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
張煒 副主任醫師
擅長: 頑固性咳嗽、肺癌,肺部感染,肺間質病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
周佩青 主任醫師
擅長: 急慢性咳嗽、急慢性胃腸病、男女更年期綜合癥、體虛調理、腫瘤康復等疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
王志源 副主任醫師
擅長: 哮喘、咳嗽、厭食、小兒營養不良
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
徐小洲 主任醫師
擅長: 慢性咳嗽、支氣管炎、早期肺炎、哮喘、遺尿、口腔炎、厭食
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
周珮青 主任醫師
擅長: 各種胃腸疾病,急慢性咳嗽,泌尿道感染,更年期綜合征,關節酸痛,糖尿病,腫瘤康復等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
陶御風 主任醫師
擅長: 胃病、頑固性咳嗽、冠心病、早搏、失眠等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
侯淑英 主任醫師,教授
擅長: 55年畢業于北京協和醫學院,從事耳鼻喉科臨床工作近五十年。采用中西醫結合方法對過敏性鼻炎、慢性咽炎、咽源性咳嗽、聲帶小結、耳聾、耳鳴、眩暈等疾病治療效果較好,尤其對美尼爾氏病有較深入的研究和一套行之有效的治療方法
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
周榮根 副主任醫師
擅長: 冠心病、高血脂、癡呆、慢支咳嗽
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
孫紅梅 副主任醫師,副教授
擅長: 慢性咳嗽、小兒支氣管哮喘、小兒反復呼吸道感染
單位: 上海市中醫醫院
夏以琳 副教授
擅長: 咳嗽、哮喘、反復感冒
單位: 上海市中醫醫院
徐蔚霖 主任醫師,教授
擅長: 小兒和成人調理。小兒厭食,消化不良,咳嗽傷風,哮喘,腎病,遺尿,盜汗,發育不良,性早熟,思想不集中和遺精,早泄,月經不調等。
單位: 上海市中醫醫院
朱硯萍 副主任醫師
擅長: 慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,哮喘
單位: 華東醫院閔行門診部
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