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治療方法：

治療用藥方法：吉西他濱1000mg/m2靜脈輸注，第1、8天；順鉑70mg/m2靜脈滴注第1天；常規(guī)以鹽酸格拉司瓊鎮(zhèn)吐治療。每21天為一療程，2個(gè)周期后評(píng)定療效。

乳腺癌屬于臨床上常見的高發(fā)腫瘤，復(fù)發(fā)率較高，復(fù)治患者有一定的特殊性，絕大多數(shù)曾接受過含5-FU、環(huán)磷酰胺多次化療，不少患者體質(zhì)較差，因此找到一個(gè)適合體質(zhì)較差的復(fù)治患者的二線治療方案，顯得非常必要。

傳統(tǒng)的化療方案以5-FU、環(huán)磷酰胺為基礎(chǔ)，對(duì)復(fù)治患者有效率低、毒性大、預(yù)后差，表阿霉素對(duì)心臟毒性較大，因而安全性差。

隨著新藥研究的進(jìn)展，新的藥物吉西他濱用于臨床治療胰腺癌、肺癌等腫瘤并取得可喜的療效。自2001年以來，國內(nèi)外學(xué)者開始陸續(xù)報(bào)道吉西他濱、順鉑用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌二線治療，并取得了一些令人興奮的結(jié)果。

主要的毒性反應(yīng)是血紅蛋白、血小板及血白細(xì)胞下降及惡心嘔吐。

選擇抗代謝藥物吉西他濱與鉑類絡(luò)合物順鉑聯(lián)合方案治療復(fù)發(fā)性乳腺癌。吉西他濱作用于DNA合成期和晚G1期，并可阻止細(xì)胞由G1期進(jìn)入S期。

它在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過核苷激酶的作用轉(zhuǎn)化成具有活性的代謝產(chǎn)物雙氟二磷酸脫氧胞苷（dFdCDP)和雙氟三磷酸脫氧胞苷（dFdCDP)，且其本身還可以增強(qiáng)核苷激酶的活性，致使活性的代謝產(chǎn)物的生成加快而起到自我增效的作用。

dFdCTP和dFdCTP通過抑制核苷酸還原酶的活性，致使合成DNA所必須的脫氧核苷的產(chǎn)生受到抑制，尤其是dCTP。

dFdCTP還可與dCTP競爭性摻入DNA鏈中，抑制DNA鏈繼續(xù)延長，并通過獨(dú)有的掩蔽鏈作用干擾了DNA的自我修復(fù)機(jī)制，且可阻止RNA的合成，最終導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。

順鉑與DNA結(jié)合形成鏈內(nèi)、鏈間交叉鍵，從而破壞DNA使其不能復(fù)制，是一種細(xì)胞周期非特異性藥物。

從毒性反應(yīng)來看，血紅蛋白、血小板、血白細(xì)胞、嘔吐、腹瀉、肝功能異常經(jīng)對(duì)癥治療后均能恢復(fù)正常。兩藥毒性不疊加。

吉西他濱聯(lián)合順鉑治療復(fù)發(fā)性乳腺癌是一種療效較高的方案，其大部分毒性能通過對(duì)癥治療解決，治療耐受性良好，是一種較為安全的方案。