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中國(guó)咳嗽治療網(wǎng)中醫(yī)藥物治療方法射干麻黃湯用治寒飲郁肺型咳喘病

射干麻黃湯用治寒飲郁肺型咳喘病

療法提供:江蘇省南京市建中中醫(yī)院 袁兵

治療方法:

口服射干麻黃湯,藥量根據(jù)病情加減,藥用射干5~8g,麻黃6~12g,細(xì)辛3g,半夏10~15g,款冬花10~15g,紫菀10~15g,五味子5~10g,生姜1~3片,大棗3~5枚,水煎,1劑/天,早晚各1次溫服。

射干麻黃湯出自《金匱要略》,主治“咳而上氣,喉中水鳴聲”,治療外寒引動(dòng)內(nèi)飲,內(nèi)外合邪發(fā)作咳喘,其臨床表現(xiàn)與現(xiàn)代內(nèi)源性支氣管哮喘、喘息型支氣管炎極為相似。

以該方為主加減治療寒飲型咳喘,在改善咳、痰、喘,控制感染等方面療效可靠。該方以射干、麻黃配伍,宣肺利咽,降逆平喘;細(xì)辛配伍生姜,辛溫發(fā)散風(fēng)寒,針對(duì)腎之邪實(shí),細(xì)辛入少陰溫逐飲邪;

合五味子同入腎臟固斂逆氣,鎮(zhèn)咳平喘,散中有收;現(xiàn)代藥理研究表明,細(xì)辛與異丙腎上腺素有相似的作用,可顯著松弛支氣管痙攣及抗組胺,也有不少實(shí)驗(yàn)和臨床證實(shí)麻黃、細(xì)辛、五味子協(xié)同平喘,因而能減緩以至消除喉中痰喘哮鳴;

紫菀、款冬花、半夏溫潤(rùn)降逆,化痰滌飲;大棗和中顧護(hù)胃氣;全方宣肺散寒,化飲降逆,消痰利咽,通過整體調(diào)整來治療寒飲型咳喘,從而取得較好的臨床效果。

現(xiàn)代藥理研究表明,大劑量使用細(xì)辛可抑制呼吸中樞,對(duì)腎臟有一定的毒副作用,慢性腎病患者服用較大劑量的細(xì)辛可導(dǎo)致急性腎功能衰竭,故臨床對(duì)慢性腎病患者一定要掌握好細(xì)辛的用量。

麻黃的作用是發(fā)汗解表,現(xiàn)代藥理研究表明,麻黃堿能興奮腎上腺素能神經(jīng)而使心跳加快,故麻黃的用量不可過大。

另?yè)?jù)現(xiàn)代藥理研究用五味子油(10~15)g/kg給小鼠灌胃,10~60分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,運(yùn)動(dòng)減少;小鼠口服其種子揮發(fā)油0.28g/kg后,呈抑制狀態(tài),呼吸困難,共濟(jì)失調(diào),1~3小時(shí)全部死亡。

200mg/(kg?次?天)灌胃連續(xù)30天,對(duì)小鼠的生長(zhǎng)、血紅蛋白量和主要臟器的組織狀態(tài)均未見明顯的影響,可見五味子毒性與其劑量相平行,故臨床應(yīng)用五味子要嚴(yán)格控制藥量及用藥時(shí)間。 

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療咳嗽的專家
儲(chǔ)德節(jié) 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 呼吸系感染性疾?。ǚ窝?、肺膿腫)、阻塞性、間質(zhì)性疾病、肺部腫瘤、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、胸腔積液、氣胸、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、大咯血等疾病并能進(jìn)行呼吸內(nèi)科常見診療技術(shù)操作。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
邱忠民 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺間質(zhì)纖維化、哮喘和慢性咳嗽的診治
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院(原甘泉醫(yī)院)
李凡 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 哮喘、咳嗽、氣喘類疾病
單位: 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院
胡建榮 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療。尤其是呼吸系統(tǒng)感染性疾病的診斷與治療,慢性咳嗽的診斷與鑒別。
單位: 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院
王赟 副教授
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)科系統(tǒng)疾病的診治,諸如:肺部感染、哮喘、COPD、肺部腫瘤等疾病的診治;對(duì)慢性咳嗽,不明原因氣急、胸悶、胸痛,肺部腫塊、肺間質(zhì)病變等疑難雜癥有較強(qiáng)的鑒別診斷能力。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
傅曉東 副教授
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓、腦梗塞后遺癥、冠心病、糖尿病、代謝綜合癥及難治性咳嗽、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及失眠不寢的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
張煒 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 頑固性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)性疾病等各種呼吸系統(tǒng)疾病,中醫(yī)藥調(diào)理
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
周佩青 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃腸道、咳嗽、更年期綜合癥、體虛
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
夏炎興 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 擅治咳嗽不愈(兒童、成人)、脂肪肝、冠心、進(jìn)補(bǔ)調(diào)理
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
王志源 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 哮喘、咳嗽、厭食、小兒營(yíng)養(yǎng)不良
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
徐小洲 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽、支氣管炎、早期肺炎、哮喘、遺尿、口腔炎、厭食
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
林蓮梅 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃竇炎、體虛兒童的中醫(yī)調(diào)理、哮喘、咳嗽等疾患
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
陸慧麗 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)方法診治兒科疾病,特別是:1、兒科呼吸道疾病、急慢性咳嗽、哮喘、變異性咳嗽、間質(zhì)性肺炎;2、虛癥小兒的中醫(yī)調(diào)治,如:汗癥、遺尿、厭食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥;3、病性心肌炎、過敏性紫癜、胃病的中醫(yī)治療
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
肖敏才 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 虛癥調(diào)理和治療消化、呼吸系統(tǒng)疾病,如:疲勞腰酸腰痛、頭暈頭痛、耳鳴、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性結(jié)腸炎、便秘、咳嗽、氣喘、胸脅痛等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
陶御風(fēng) 副研究員
擅長(zhǎng): 胃病、頑固性咳嗽、冠心病、早搏、失眠等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
趙海音 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 頭痛、咳嗽、獲得性肥胖
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
張大良 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 各種慢性咳嗽、哮喘、支擴(kuò)、氣胸等呼吸道疾病
單位: 上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
劉兵 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸道常見疾病,包括慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺癌、呼吸衰竭等
單位: 上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院
沈林 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 小兒貧血、咳嗽、哮喘、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、兒童多動(dòng)癥
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
盧萍 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、兒童保健、新生兒疾病的診治,對(duì)于小兒哮喘、慢性咳嗽、小兒腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
金先橋 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肺部腫塊、胸水及肺癌的診治,慢性咳嗽、氣急及慢支、肺氣腫、肺心病的診治
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
顧洪亮 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 兒童哮喘、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽
單位: 上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院
袁民 副教授
擅長(zhǎng): 咳嗽、哮喘,慢性支氣管炎、月經(jīng)失調(diào)、青春痘、甲狀腺疾病(甲亢、甲減)
單位: 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院
余榮環(huán) 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘、肺部感染、肺部腫瘤等的診斷與治療;慢性咳嗽、咯血、肺部陰影等的鑒別診斷;支氣管鏡和呼吸機(jī)應(yīng)用
單位: 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
王長(zhǎng)春 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢支、哮喘、支擴(kuò)、頑固性咳嗽、頑固性咯血
單位: 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
周擁 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 反復(fù)呼吸道感染、難治性咳嗽、哮喘、學(xué)習(xí)困難(注意力缺陷多動(dòng)癥)的診治
單位: 上海市第一人民醫(yī)院分院(原四院)
陳莉 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預(yù)防,尤其對(duì)兒童反復(fù)呼吸道感染的控制和康復(fù)、難治性咳嗽、急慢性支氣管炎、肺炎和支氣管哮喘的預(yù)防治療、緩解和康復(fù),具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
王兵 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 頸椎病、慢性咳嗽、更年期綜合癥
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
孫永寧 副研究員
擅長(zhǎng): 胃炎、胃潰瘍、咳嗽、腦梗塞、冠心病、心肌炎
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
范理宏 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽、胸悶、氣急、肺癌
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
張建華 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 主攻方向:1、兒科急性呼吸道感染(上感、肺炎等)病原、機(jī)制、臨床診斷與治療。2、兒童哮喘發(fā)病機(jī)制、臨床診斷和治療。3、兒童慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染發(fā)病機(jī)制、臨床診斷和治療。4、兒童結(jié)核病臨床診斷與治療。
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
吳珉 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、急性支氣管炎、肺炎及支氣管哮喘
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
余棟材 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)診治小兒反復(fù)咳嗽、哮喘、肺炎、腹瀉、腹痛、消化不良和新生兒常見疾病等。
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院
殷少軍 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 肺部感染性疾病、哮喘、慢性咳嗽等疑難雜癥的診治
單位: 上海市第十人民醫(yī)院
顏正茂 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽、包括慢支、哮喘等癥的診斷及治療。
單位: 上海市第十人民醫(yī)院
朱硯萍 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,哮喘
單位: 華東醫(yī)院
周珮青 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 各種胃腸疾病,急慢性咳嗽,泌尿道感染,更年期綜合征,關(guān)節(jié)酸痛,糖尿病,腫瘤康復(fù)等
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
陶御風(fēng) 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃病、頑固性咳嗽、冠心病、早搏、失眠等
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
侯淑英 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 55年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,從事耳鼻喉科臨床工作近五十年。采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)過敏性鼻炎、慢性咽炎、咽源性咳嗽、聲帶小結(jié)、耳聾、耳鳴、眩暈等疾病治療效果較好,尤其對(duì)美尼爾氏病有較深入的研究和一套行之有效的治療方法
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
周榮根 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 冠心病、高血脂、癡呆、慢支咳嗽
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
王立波 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 支氣管哮喘、慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
金美玲 副教授
擅長(zhǎng): 支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
張禾 教授
擅長(zhǎng): 消化科各種腫瘤,頑固性咳嗽
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
孫紅梅 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽、小兒支氣管哮喘、小兒反復(fù)呼吸道感染
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
嚴(yán)世蕓 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科,心腦血管疾病如冠心病,慢性心衰,心律失常,中風(fēng)后遺癥;消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎,慢性胰腺炎,胃腸功能紊亂等.呼吸道系統(tǒng)疾病如慢性咳嗽,肺纖維化等.頸椎綜合癥,失眠等各種疑難雜癥.
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
夏以琳 副教授
擅長(zhǎng): 咳嗽、哮喘、反復(fù)感冒
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
徐蔚霖 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 小兒和成人調(diào)理。小兒厭食,消化不良,咳嗽傷風(fēng),哮喘,腎病,遺尿,盜汗,發(fā)育不良,性早熟,思想不集中和遺精,早泄,月經(jīng)不調(diào)等。
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
程越明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍病。慢支、頑固性咳嗽、腦梗、老年性腦病。
單位: 上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館中醫(yī)門診部
周華琴 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃病、急慢性結(jié)腸炎、膽囊炎、泥沙樣膽結(jié)石、咳嗽、貧血、紫癜
單位: 上海市金山區(qū)中心醫(yī)院漕涇分院
孫竹春 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽、哮喘、結(jié)石、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、驚、疳、夏季暑熱
單位: 上海市東醫(yī)院
盧伯良 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽、氣喘、生長(zhǎng)障礙、新生兒疾病
單位: 上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
程筠 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中醫(yī)藥治療支氣管擴(kuò)張、鼻咽炎及喉源性咳嗽、肺虛低熱、體虛盜汗等多種呼吸系統(tǒng)疾病
單位: 上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所門診部
趙海音 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 采用綜合治療手段,進(jìn)行整體調(diào)理。擅長(zhǎng)頭痛、咳嗽、面癱及痛癥的治療。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院
郭天玲 教授
擅長(zhǎng): 病后產(chǎn)后放療后調(diào)理養(yǎng)生、外感咳嗽、膽囊炎、膽結(jié)石、心肌炎后遺癥、婦科更年期綜合征
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
畢小利 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 頑固性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺癌
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
張煒 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 頑固性咳嗽、肺癌,肺部感染,肺間質(zhì)病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
周佩青 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 急慢性咳嗽、急慢性胃腸病、男女更年期綜合癥、體虛調(diào)理、腫瘤康復(fù)等疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
王志源 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 哮喘、咳嗽、厭食、小兒營(yíng)養(yǎng)不良
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
徐小洲 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽、支氣管炎、早期肺炎、哮喘、遺尿、口腔炎、厭食
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
周珮青 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 各種胃腸疾病,急慢性咳嗽,泌尿道感染,更年期綜合征,關(guān)節(jié)酸痛,糖尿病,腫瘤康復(fù)等
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
陶御風(fēng) 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃病、頑固性咳嗽、冠心病、早搏、失眠等
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
侯淑英 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 55年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,從事耳鼻喉科臨床工作近五十年。采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)過敏性鼻炎、慢性咽炎、咽源性咳嗽、聲帶小結(jié)、耳聾、耳鳴、眩暈等疾病治療效果較好,尤其對(duì)美尼爾氏病有較深入的研究和一套行之有效的治療方法
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
周榮根 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 冠心病、高血脂、癡呆、慢支咳嗽
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
孫紅梅 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽、小兒支氣管哮喘、小兒反復(fù)呼吸道感染
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
夏以琳 副教授
擅長(zhǎng): 咳嗽、哮喘、反復(fù)感冒
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
徐蔚霖 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 小兒和成人調(diào)理。小兒厭食,消化不良,咳嗽傷風(fēng),哮喘,腎病,遺尿,盜汗,發(fā)育不良,性早熟,思想不集中和遺精,早泄,月經(jīng)不調(diào)等。
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
朱硯萍 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,哮喘
單位: 華東醫(yī)院閔行門診部
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